В статье обсуждаем что такое невралгия тройничного нерва. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах. Вы узнаете, как диагностировать и лечить болезнь.
Что такое невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение наиболее крупного нерва лица. При невралгии пациент испытывает приступообразные боли. Заболевание также называют лицевой невралгией.
Хроническая болезнь включает периоды обострений и ремиссий, для нее характерны стреляющие болезненные ощущения в зонах иннервации второй и третьей ветви нерва, в первой ветви возникает редко. Невралгия тройничного нерва бывает первичной и вторичной.
Первичная – самостоятельное заболевание, которое провоцирует сдавленность нерва или нарушение кровообращение вблизи его расположенности.
Вторичная невралгия тройничного нерва – следствие других более серьезных заболеваний, наиболее часто возникает при опухолях, которые сдавливают лицевой нерв.
Причины невралгии тройничного нерва
Причины развития недуга:
- сдавливание всех или одной ветви нерва;
- воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- стоматологические болезни, затрагивающие часть нерва;
- аневризма сосудов головного мозга;
- туберкулез;
- малярия;
- бруцеллез;
- сахарный диабет;
- подагра;
- опухоли головного мозга.
Симптомы заболевания
Главный признак невралгии тройничного нерва – сильная и резкая стреляющая боль. Иногда ее невозможно выносить, а обезболивающие препараты помогают не всегда. Приступ невралгии может длиться 10-15 секунд, иногда дольше, не превышает 2 минут. Локализация болевого синдрома не изменяется, но может отдавать в другие области лица.
На пике болевого приступа происходит подергивание мимических и жевательных мышц. В некоторых случаях происходит развитие вторично-фасциального прозопалгического синдрома. При этом пациенты для жевания пищи используют только здоровую половину рта. В результате мышцы уплотняются.
При обострении невралгии лицевого нерва возможно покраснение лица. У пациентов повышается слюноотделение и слезотечение, а также появляются слизистые выделения из носовой полости.
Больной становится раздражительным, у него возникает повышенное чувство страха и тревоги. Для того чтобы не вызывать усиление боли, человек начинает молчать и замыкается в себе. В тяжелых случаях на этом фоне развиваются психические расстройства.
Пораженная сторона лица становится менее чувствительной, больной может ощущать покалывание или тупую ноющую боль, которая похожа на болевые ощущения при кариесе, поэтому нередко при развитии заболевания пациенты сначала обращаются к стоматологу.
При возникновении симптомов заболевания незамедлительно обратитесь к врачу. Не используйте обезболивающие препараты в течение длительного времени. Лечение назначает специалист после проведения диагностики.
Диагностика невралгии
При подозрении на лицевую невралгию осмотр проводит невропатолог. Врача интересует образ жизни пациента, наличие заболеваний, которые могли спровоцировать повреждение ветвей тройничного нерва, а также проведенные хирургические операции, которые могли задеть лицевой нерв.
Инструментальные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга – проводят для исключения опухолей мозга, сосудистых заболеваний, атеросклероза и других болезней, которые имеют схожие проявления.
- Компьютерная томография – рентгенологический метод, также как и МРТ, позволяет отображать полную картину на экране монитора, но формирует двухмерное, а не трехмерное изображение. Назначают для выявления причин, которые могли спровоцировать невралгию лицевого нерва.
- Электронейрография – этот метод диагностики позволяет выявить поражение тройничного нерва, обнаружить причину невралгии и масштабность патологии. Процедура основа на определении скорости проведения электрического импульса по нервам.
- Электронейромиография – помогает исследовать скорость прохождения электрического импульса по нерву периферии, при этом параллельно выявляет реакцию мышц.
- Электроэнцефалография – для проведения метода используют диагностический аппарат, который выявляет электрическую активность головного мозга. Исследование позволяет определить структуры, в которых нарушено прохождение электрических импульсов.
В некоторых случаях необходимы консультации отоларинголога, нейрохирурга и стоматолога для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать развитие невралгии тройничного нерва.
Лечение невралгии
Лечение невралгии тройничного нерва проводят консервативными и радикальными методами. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффективности пациентам назначают хирургическую операцию.
Медикаментозная терапия
Для лечения невралгии тройничного нерва назначают Карбамазепин. Лекарство тормозит процессы в нервных клетках, склонных к болезненному возбуждению. Дозировку препарата подбирает лечащий врач, нельзя превышать установленную норму без предварительного согласования с доктором.
Длительность курса лечения может занимать до 8 недель. Препарат достаточно токсичен, воздействует на печень, почки и бронхи. При приеме лекарственного средства могут возникать побочные эффекты – сонливость, ухудшение памяти, психические нарушения.
Какие еще препараты могут назначить для ликвидации невралгии тройничного нерва:
- Антиконвульсанты (Балофен, Фенибут, Пантогам) – оказывают противосудорожное действие, стабилизируют настроение.
- Антигистаминные препараты (Димедрол, Пипольфен) – усиливают лечебный эффект от применения Карбамазепина.
- Транквилизаторы (Диазепам, Тазепам) – купируют ощущения тревоги и страха, ликвидируют судороги, оказывают успокаивающее действие.
- Нейролептики (Пимозид) – оказывают успокаивающее действие.
- Вазотоники (Никотиновая кислота, Кавинтон, Трентал) – улучшают кровообращение в пораженных тканях и нормализуют метаболитические процессы, что ускоряет процесс восстановления утраченных функций пораженных нейронов.
Для купирования болевого приступа врачи могут использовать оксибурат натрия, вводя его внутривенно. Эффект от уколов не продолжительный, боль снижается на несколько часов.
В ходе лечения важно принимать витамины. Пациентам назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры назначают совместно с применением лекарственных препаратов. Наиболее часто назначают следующие методы:
- иглорефлексотерапия;
- ультразвуковое лечение;
- магнитная терапия;
- лазерное лечение;
- электрофорез с лекарствами.
Подробнее о лечении невралгии тройничного нерва вы узнаете в следующем видео:
Хирургическая операция
Если лекарственные препараты и физиотерапия не улучшают состояние пациента, ему назначают проведение операции. Хирургическое лечение может быть проведено несколькими эффективными способами.
Виды оперативного лечения невралгии тройничного нерва:
- Ризотомия – за ухом хирург делает небольшой разрез, через который проводит разрыв лицевого нерва.
- Декомпрессия – хирург удаляет или перемещает кровеносные сосуды, которые контактируют с корешками лицевого нерва.
- Радиочастотная абляция – на нервный узел воздействуют высокой температурой.
Что нужно запомнить
- Невралгия тройничного нерва – заболевание, при котором происходит поражение составной части нервной системы.
- Основной симптом невралгии – острые и режущие боли, которые иногда путают с болями при стоматологических заболеваниях.
- Лечение лицевой невралгии проводят при помощи лекарственных препаратов и физиотерапии, в тяжелых случаях назначают операцию.
