В статье обсуждаем гипертонию при беременности. Рассказываем об особенностях ее проявления во время вынашивания ребенка. Вы узнаете о симптомах гипертонии, к чему она может привести, как ее диагностировать, лечить, какая нужна профилактика для предотвращения повторного возникновения болезни.
Особенности гипертонии при беременности
В период беременности повышается нагрузка на все внутренние органы и системы организма. В результате у будущей матери нередко возникает гипертония. Происходит это также и на нервной почве, женщину могут пугать сами роды или ответственность. Стрессы и эмоциональные напряжения обусловлены также изменением гормонального фона.
Причины гипертонии
В 80% случаев повышение давления наблюдается у женщин, у которых диагностировали артериальную гипертензию еще до беременности, в остальных 20% случаев возникает симптоматическая гипертония.
Болезни и состояния, способствующие повышению показателей АД:
- недостаточность клапана аорты;
- атеросклероз;
- лихорадка;
- артериовенозные свищи;
- тиреотоксикоз;
- увеличенное сопротивление периферических сосудов;
- инфаркт почки;
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- почечные опухоли;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- гиперкальциемия;
- полиартериит узелкового типа.
Факторы риска:
- вредные привычки у беременной;
- употребление слишком жирной, острой и соленой пищи;
- повышенный уровень холестерина;
- ожирение;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы живота;
- наследственный фактор.
Симптомы гипертонии
Симптомы, которые возникают у беременных женщин при повышении давления:
- головные боли, локализация в затылочной области или висках;
- головокружения;
- боли в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость;
- нарушения зрения;
- шум в ушах;
- холодные конечности;
- повышенная потливость и жар;
- одышка;
- приступы тошноты и рвоты;
- сухость во рту и ощущение жажды;
- носовые кровотечения;
- нарушения сна;
- гипертермия лица;
- повышенная утомляемость;
- чувство тревоги и страха.
При повышении давления и возникновении симптомов этого состояния незамедлительно обращайтесь к врачу. Не принимайте гипотензивные препараты без назначения специалистом, многие лекарственные средства противопоказаны при беременности. Особую осторожность соблюдайте в 1 и 3 триместре.
Преэкламсия и эклампсия
Гипертония при беременности провоцирует образование более серьезных осложнений и последствий. Наиболее опасные осложнения – преэклампсия и эклампсия.
Преэклампсия – состояние, развивающееся на поздних сроках в виде высокого повышения давления и возникновения отеков. Преэклампсия имеет 3 стадии – легкую, среднюю и тяжелую, тяжелая переходит в эклампсию.
Опасна даже легкая стадия этого состояния, при преэклампсии в организме женщины происходят нарушения в работе почек, печени, нервной системы и головного мозга. Плоду не хватает кислорода.
При легкой стадии давление повышается до 150/90 единиц, при средней стадии – до 170/110 мм, при тяжелой стадии – выше 170/110 мм ртутного столба.
Какие состояния происходят при заболевании:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- головокружения;
- отеки и набор веса – 2,5-3 кг в неделю;
- приступы тошноты и рвоты;
- протеинурия;
- тромбоцитопения;
- нарушения работы печени.
Последняя стадия преэклампсии переходит в эклампсию – состояние, представляющее угрозу не только для здоровья, но и для жизни будущей матери и малыша. У беременной происходит критичное повышение давление, острое нарушение функции почек и центральной нервной системы.
Эклампсия происходит в виде потери сознания, мгновенно развиваются один или сразу несколько судорожных припадков, затем беременная пациентка впадает в кому. В ходе приступа может выпадать язык изо рта, появиться пена, расширяются зрачки.
Эклампсия вызывает тяжелые последствия:
- удушье;
- кровоизлияние в мозг;
- интоксикация организма;
- отек легких;
- крупозная пневмония;
- остановка сердца;
- задержка внутриутробного развития плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- сепсис после родов.
Диагностика гипертонии
Лечение гипертонии назначают после проведения диагностики. Главная цель диагностики – определение причины повышения артериального давления. Если уровень АД повышается в результате какого-либо заболевания, лечить в первую очередь следует его.
Диагностику врач начинает со сбора жалоб беременной женщины. Специалист учитывает наличие ожирения, измеряет давление в состоянии сидя, стоя, сравнивает показатели. Прослушивает сонные артерии для выявления их сужения. Физиакальный осмотр также включает пальпацию живота и прощупывание конечностей для определения наличия отеков.
После проведения осмотра врач назначает беременной женщине проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Выбор процедур зависит от характера жалоб пациентки и выявленных подозрений в ходе обследования.
Методы лабораторной диагностики:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на уровень сахара;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализы на уровень гормонов.
Инструментальные исследования:
- выслушивание артериального давления по методу Короткова;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- мониторирование АД;
- обследование глазного дна;
- ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
- УЗИ сосудов фетоплацентарной системы.
Лечение гипертонии
Беременной женщине для лечения гипертонии в первую очередь назначают изменение образа жизни. Рекомендации включают исключение вредных привычек, правильное питание и сокращение потребления соли до 2-5 граммов в день, соблюдение режимом труда и отдыха, умеренные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. При необходимости пациентке назначают занятия с психологом или психотерапевтом. Специалист учит женщину справляться с тревогой и стрессами.
Медикаментозную терапию проводят при повышении кровяного давления выше 130/90 мм рт. ст. В большинстве случаев беременным женщинам назначают лечение с использованием только одного препарата в минимальной дозе. Используют лекарства длительного действия.
Для быстрого снижения АД используют препараты Гидралазин, Лабеталол, Нифедипин. Длительную терапию проводят посредством приема бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, тиазидных диуретиков.
Ни в коем случае не используйте медикаментозные средства без предварительной консультации с врачом.
Видео о гипертонии и артериальной гипертензии при беременности:
Профилактика гипертонии
Для того чтобы не допустить дальнейшего развития гипертонии, необходима правильная подготовка к периоду вынашивания ребенка. Правильно запланировать беременность помогут лечащий врач и гинеколог.
При незапланированной беременности необходимо исключить факторы риска, контролировать давление и выполнять все рекомендации врача.
Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни, своевременное лечение всех заболеваний, исключение стрессов.
Что нужно запомнить
- Гипертония при беременности чаще возникает у женщин, которые страдали повышением давления до зачатия ребенка.
- Повышение давления в период вынашивания ребенка провоцирует развитие опасных осложнений – преэклампсии и эклампсии.
- Лечение включает ведение здорового образа жизни и прием гипотензивных средств.
