Ишемия головного мозга — признаки, симптомы, осложнения и лечение

В статье обсуждаем ишемию головного мозга. Рассказываем о причинах ее возникновения, классификации, симптомах и диагностике, проявлении у новорожденных, народных средствах борьбы с заболеванием. Вы узнаете, что такое хроническая и транзиторная ишемия, какие последствия у болезни, как ее лечить, профилактические меры.

Содержание статьи:

Что такое ишемия

Ишемия головного мозга — это состояние кислородного голодания мозга, возникающее в результате нарушения его кровоснабжения.

Состояние ишемии свойственно не только тканям головного мозга. Говорят об ишемической болезни сердца, печени, почек, легких, мочевого пузыря, конечностей, кожи и др.

Ишемия мозга — это диагноз, говорящий о серьезной угрозе для жизни человека, требующий постоянного врачебного контроля и своевременного лечения.

Причины

Непосредственная причина нарушения мозгового кровотока — изменения проходимости кровеносных сосудов вследствие сужения их просвета из-за спазма или закупорки.

Наиболее частой причиной приобретенной ишемии головного мозга выступает атеросклероз — до 48% случаев. Среди других распространенных причин данного заболевания врачи называют следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • аномалии, повреждения, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • значительные кровопотери;
  • сдавление сосудов новообразованиями;
  • повышение вязкости крови и др.

Классификация

Выделяют врожденную и приобретенную формы ишемии мозга. Врожденная форма проявляется у новорожденных, приобретенная у людей среднего и пожилого возраста.

По характеру течения заболевания классифицируют:

  • острая форма;
  • преходящая или транзиторная ишемическая атака;
  • хроническая форма.

Острая и преходящая ишемии головного мозга требуют немедленной врачебной помощи и госпитализации, потому что рассматриваются как прединсультное состояние. Хроническая форма развивается медленно и начинается с малозаметных неспецифических симптомов.

Хроническая ишемия

Хроническая ишемия головного мозга — это приобретенное патологическое состояние, при котором кислородное голодание мозговых тканей постепенно нарастает.

Прогресс заболевания и нарастание симптомов напрямую связаны с состоянием сосудистой системы, питающей ткани головного мозга. Чем хуже проходимость сосуда, тем более явно выражены симптомы заболевания.

Транзиторная ишемия

Транзиторная ишемия мозга — острое состояние, которое характеризуется внезапным кратковременным нарушением мозгового кровообращения и проявляется очаговой или реже общемозговой неврологической симптоматикой, проходящей за 5 минут - 24 часа.

Такое состояние классифицируют как “микроинсульт”, “малый инсульт”. Если же проявление симптомов наблюдается более суток, то это состояние диагностируют как ишемический инсульт.

Симптомы и диагностика

ишемия головного мозга

Проявления разных форм ишемии отличаются между собой, поэтому мы рассмотрим их симптомы по отдельности.

Симптомы острой и транзиторной ишемии

Симптомы острого и транзиторного нарушения мозгового кровотока возникают внезапно. Наиболее характерные признаки этого состояния:

  • очень сильная головная боль с головокружением, ощущением шума в ушах, ;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • нарушение чувствительности;
  • невнятная речь, путает слова, не связно говорит;
  • нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;
  • нарушение памяти и мышления ;
  • нарушение слуха, зрения;
  • общая слабость, вялость;
  • тошнота, рвота.

При транзиторной ишемической атаке эти симптомы чаще всего наблюдаются в течении 5-20 минут (реже дольше, до 24 часов), затем постепенно регрессируют. Нарушенные функции полностью восстанавливаются в течении 3 недель от начала заболевания.

При острой форме симптомы выражены более явно и более серьезно. Кроме вышеперечисленных можно наблюдать нарушения дыхания и других жизненно важных функций, потеря сознания, судороги.

Важно понимать, что набор симптомов варьирует от случая к случаю, что зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергается ишемической атаке.

Симптомы хронической ишемии

Симптомы хронической формы заболевания развиваются постепенно, прогрессируя с течением времени. На начальных этапах характерны неспецифические признаки болезни:

  • головные боли, слабость, высокая утомляемость, головокружения, значительное снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • трудности в запоминании и воспроизведении информации, сложно сосредоточиться;
  • перепады настроения с преобладанием депрессивного настроя.

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются специфические нарушения:

  • эмоциональные расстройства, депрессии;
  • постоянные головокружения;
  • нарушение координации сложных движений.

Симптоматика усугубляется и нарастает до потери способности к самообслуживанию, нарушениям речи, координирования движений и сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами организма.

Диагностика

Диагностируют заболевание по общей симптоматике, неврологическим проявлениям и по результатам дополнительных исследований, среди которых:

  • КТ, МРТ головного мозга;
  • ЭКГ;
  • анализ крови, анализ мочи;
  • показатели концентрации глюкозы в крови, а также липидов, мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке;
  • показатели системы свертывания крови;
  • УЗ-сканирование и др. при необходимости.

Последствия

Частым следствием ишемии головного мозга является ишемический инсульт. Инсульт — одна из распространенных причин заболеваемости и смертности. По данным ВОЗ этот диагноз ежегодно регистрируется у 5,6-6,6 млн человек в мире, от него ежегодно умирают 4,6 млн человек. Инсульт — 3-я по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых болезней и злокачественных опухолей.

Другим серьезным последствием ишемии мозга является сосудистая деменция, как результат кислородного голодания и отмирания клеток головного мозга. Она более свойственна людям преклонного возраста, выражается в слабоумии, потери способности к самообслуживанию.

Лечение

При остром нарушении кровообращения необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Часто люди не уделяют должного внимания временным расстройствам мозгового кровообращения и не обращаются за помощью к врачам. О необходимости раннего лечения такого рода расстройств говорит статистика: у 32-48% людей, перенесших транзиторную ишемию мозга, в течении ближайших 5-7 лет развивается инсульт.

При подозрениях на хроническую ишемию надо пройти медицинское обследование, установить причину нарушений, принять назначенное врачом лечение и регулярно следить за состоянием своего здоровья.

При ишемии головного мозга врачи назначают лечение препаратами:

  • нормализующими и стабилизирующими артериальное давление — ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
  • людям с высоким риском инсульта назначают статины, ингибиторы АПФ;
  • людям с сердечно-сосудистыми расстройствами назначают антикоагулянты (варфарин) или антиагреганты;
  • диабетикам поддерживают концентрацию глюкозы в крови до 5,5 ммоль/л, при необходимости проводят инсулинотерапию;
  • назначают препараты для контроля и коррекции водно-электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленного, врачи проводят симптоматическую терапию. При выраженной депрессии больным дают антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина, а также амитриптилин).

Важное звено — коррекция последствий заболевания, которая необходима при параличе конечностей, потере полей зрения, депрессии, нарушений глотания и высших психических функций. С этой целью проводят:

  • кинезиотерапию;
  • эрготерапию;
  • коррекцию речевых расстройств;
  • нейропсихологическую реабилитацию.

При нарушении проходимости сонной артерии более чем на 70% иногда прибегают к хирургическому лечению (каротидная эндартерэктомия или ангиопластика).

Профилактика

ишемия головного мозга

Врачи выделяют факторы, которые способствуют развитию сосудистых нарушений мозга. Существуют такие, на которые повлиять невозможно:

  • возраст старше 50 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Однако, есть и такие, которые подвластны коррекции:

  • артериальная гипертензия;
  • пороки клапанов сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • повышенная концентрация холестерина, липидов в крови;
  • сахарный диабет;
  • прием пероральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением);
  • депрессия;
  • инфекционные заболевания и др.

Согласно статистике, отраженной в национальном руководстве для врачей-неврологов, наличие 1-2 из перечисленных факторов говорит о риске развития ишемии головного мозга равным 6%. Если присутствуют 3 и более фактора риск составляет уже 19%.

Для профилактики ишемии необходимо следовать простым правилам:

  1. нормализовать артериальное давление на уровне 140/90, что достигается лечением гипертонии, коррекцией образа жизни, диетой и др;
  2. поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете;
  3. прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
  4. устранить депрессивные состояния;
  5. не допускать сидячего образа жизни, ожирения;
  6. обеспечить полноценное питание продуктами с минимальным содержанием холестерина, сложных липидов;
  7. активизировать кровообращение с помощью физических нагрузок, массажа, плавания;
  8. проводить общеукрепляющие оздоровительные мероприятия — лечебная физкультура, закаливание организма.

Диета

В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки, антиоксидантов;
  2. придерживаться дробного питания — 4-5 приемов пищи малыми порциями;
  3. свести к минимальному употребление алкогольных напитков;
  4. наладить питьевой режим;
  5. сократить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
  6. для диабетиков важно отрегулировать питание согласно своему диагнозу, не допуская резких скачков глюкозы в крови, поддерживая этот показатель в значении до 5,5 ммоль/литр;
  7. для гипертоников важно употребление продуктов, способствующих снижению артериального давления;
  8. отказаться от пищи, которая повышает свертываемость крови.

Массаж

Общий массаж — эффективный способ стимулировать кровообращение не только головного мозга, но и всего тела.

Массаж шейно-воротниковой зоны особенно показан при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вследствие которого наблюдается ухудшение общего мозгового кровотока.

Народные средства

Применение народных средств от ишемии мозга оправдано при хронической форме заболевания и с целью профилактики. Наиболее эффективными методами народной и нетрадиционной медицины считаются:

  • гирудотерапия улучшает реологические показатели крови;
  • траволечение — используют общеукрепляющие сборы, “разжижающие кровь”, снижающие холестерин, артериальное давление, способствующие похудению при ожирении, повышающие иммунитет;
  • ароматерапия и психотехники для борьбы с депрессивными проявлениями;
  • оздоровительные, восстанавливающие и закаливающие организм методики.

Ишемия у новорожденных

ишемия головного мозга

Заболевание возникает в процессе родов или в период беременности и связано с нарушением кровообращения между маткой и плацентой. Оно имеет собственные причины, отличные от приобретенных форм ишемии.

Причины

Причинами этого заболевания новорожденных могут выступать:

  • затяжные роды с задержкой плода при прохождении в малом тазу;
  • преждевременные роды или наоборот, перенашивание;
  • преэклампсия;
  • многоплодность;
  • мутные воды, многоводие;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • аномалии развития сосудов и др.

Симптомы

Среди симптомов, которыми проявляется данное заболевание, отметим:

  • нарушения дыхания;
  • угнетенность ребенка (вяло сосет, плохо глотает, слабость мышц) либо наоборот, чрезмерная возбудимость (плач без причины, плохой сон, вздрагивания, гипертонус мышц до тремора и судорог);
  • большая голова с увеличенным родничком;
  • мраморный оттенок кожи;
  • отставание в развитии и др.

Степени ишемического поражения

Проявления заболевания различают по степени тяжести:

  • 1 степень — легкая;
  • 2 степень — средней тяжести;
  • 3 степень — тяжелая.

Вне зависимости от актуальной степени тяжести, болезнь ребенка лечат стационарно. Своевременная диагностика и лечение дают шансы без последствий для дальнейшего роста и развития ребенка лечить 1-2 степени заболевания.

Тяжелая форма ишемии мозга лечится в условиях реанимации, и врачебный прогноз будет зависеть от множества факторов.

Обратите внимание! В лечении ишемических нарушений мозга новорожденных обращаются за врачебной помощью и не применяют народные способы.

Что запомнить

  1. Симптомы заболевания зависят от расположения очага ишемии в головном мозге.
  2. Людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. Ишемические нарушения легче предупредить, чем излечить — не пренебрегайте профилактикой нарушений мозгового кровотока.
  4. В лечении ишемии необходим постоянный врачебный контроль показателей и функций организма, индивидуально подобранная врачом схема лечения, поддержание физической активности и здорового образа жизни.
  5. При имеющемся нарушении мозгового кровотока обязательна вторичная профилактика и реабилитация — это лучший способ избежать инсульта и деменции.

До встречи в следующей статье!

Читать на бумаге

Реклама

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Adblock detector