Ишемия головного мозга — признаки, симптомы, осложнения и лечение

В статье обсуждаем что такое ишемия головного мозга. Рассказываем о причинах ее возникновения, классификации, симптомах и диагностике, проявлении у новорожденных, народных средствах борьбы с заболеванием.

Вы узнаете, что такое хроническая и транзиторная ишемия, какие последствия у болезни, как ее лечить, профилактические меры.

Что такое ишемия

Ишемия головного мозга – это состояние кислородного голодания мозга, возникающее в результате нарушения его кровоснабжения.

Состояние ишемии свойственно не только тканям головного мозга. Говорят об ишемической болезни сердца, печени, почек, легких, мочевого пузыря, конечностей, кожи и др.

Ишемия мозга – это диагноз, говорящий о серьезной угрозе для жизни человека, требующий постоянного врачебного контроля и своевременного лечения.

Причины ишемии головного мозга

Непосредственная причина нарушения мозгового кровотока – изменения проходимости кровеносных сосудов вследствие сужения их просвета из-за спазма или закупорки.

Наиболее частой причиной приобретенной ишемии головного мозга выступает атеросклероз – до 48% случаев.

Среди других распространенных причин данного заболевания врачи называют следующие:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• аномалии, повреждения, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• значительные кровопотери;
• сдавление сосудов новообразованиями;
• повышение вязкости крови и др.

Классификация ишемия

Выделяют врожденную и приобретенную формы ишемии мозга.

Врожденная форма проявляется у новорожденных, приобретенная у людей среднего и пожилого возраста.

По характеру течения заболевания классифицируют:

• острая форма;
• преходящая или транзиторная ишемическая атака;
• хроническая форма.

Острая и преходящая ишемии головного мозга требуют немедленной врачебной помощи и госпитализации, потому что рассматриваются как прединсультное состояние.

Хроническая форма развивается медленно и начинается с малозаметных неспецифических симптомов.

Хроническая ишемия

Хроническая ишемия головного мозга – это приобретенное патологическое состояние, при котором кислородное голодание мозговых тканей постепенно нарастает.

Прогресс заболевания и нарастание симптомов напрямую связаны с состоянием сосудистой системы, питающей ткани головного мозга.

Чем хуже проходимость сосуда, тем более явно выражены симптомы заболевания.

Транзиторная ишемия

Транзиторная ишемия мозга – острое состояние, которое характеризуется внезапным кратковременным нарушением мозгового кровообращения и проявляется очаговой или реже общемозговой неврологической симптоматикой, проходящей за 5 минут – 24 часа.

Такое состояние классифицируют как “микроинсульт”, “малый инсульт”. Если же проявление симптомов наблюдается более суток, то это состояние диагностируют как ишемический инсульт.

Симптомы и диагностика

Проявления разных форм ишемии отличаются между собой, поэтому мы рассмотрим их симптомы по отдельности.

Симптомы острой и транзиторной ишемии

Симптомы острого и транзиторного нарушения мозгового кровотока возникают внезапно.

Наиболее характерные признаки этого состояния:

• очень сильная головная боль с головокружением, ощущением шума в ушах, ;
• ощущение слабости в конечностях;
• нарушение чувствительности;
• невнятная речь, путает слова, не связно говорит;
• нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;
• симптомы нарушения памяти и мышления ;
• нарушение слуха, зрения;
• общая слабость, вялость;
• тошнота, рвота.

При транзиторной ишемической атаке эти симптомы чаще всего наблюдаются в течении 5-20 минут (реже дольше, до 24 часов), затем постепенно регрессируют.

Нарушенные функции полностью восстанавливаются в течении 3 недель от начала заболевания.

При острой форме симптомы выражены более явно и более серьезно. Кроме вышеперечисленных можно наблюдать нарушения дыхания и других жизненно важных функций, потеря сознания, судороги.

Важно понимать, что набор симптомов варьирует от случая к случаю, что зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергается ишемической атаке.

Симптомы хронической ишемии

Симптомы хронической формы заболевания развиваются постепенно, прогрессируя с течением времени. На начальных этапах характерны неспецифические признаки болезни:

• головные боли, слабость, высокая утомляемость, головокружения, значительное снижение работоспособности;
• нарушение сна;
• трудности в запоминании и воспроизведении информации, сложно сосредоточиться;
• перепады настроения с преобладанием депрессивного настроя.

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются специфические нарушения:

• эмоциональные расстройства, депрессии;
• постоянные головокружения;
• нарушение координации сложных движений.

Симптоматика усугубляется и нарастает до потери способности к самообслуживанию, нарушениям речи, координирования движений и сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами организма.

Диагностика ишемии

Диагностируют заболевание по общей симптоматике, неврологическим проявлениям и по результатам дополнительных исследований, среди которых:

• КТ, МРТ головного мозга;
• ЭКГ;
• анализ крови, анализ мочи;
• показатели концентрации глюкозы в крови, а также липидов, мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке;
• показатели системы свертывания крови;
• УЗ-сканирование и др. при необходимости.

Последствия болезни

Частым следствием ишемии головного мозга является ишемический инсульт. Инсульт – одна из распространенных причин заболеваемости и смертности.

По данным ВОЗ этот диагноз ежегодно регистрируется у 5,6-6,6 млн человек в мире, от него ежегодно умирают 4,6 млн человек. Инсульт – 3-я по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых болезней и злокачественных опухолей.

Другим серьезным последствием ишемии мозга является сосудистая деменция, как результат кислородного голодания и отмирания клеток головного мозга. Она более свойственна людям преклонного возраста, выражается в слабоумии, потери способности к самообслуживанию.

Лечение ишемии

При остром нарушении кровообращения необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Часто люди не уделяют должного внимания временным расстройствам мозгового кровообращения и не обращаются за помощью к врачам.

О необходимости раннего лечения такого рода расстройств говорит статистика: у 32-48% людей, перенесших транзиторную ишемию мозга, в течении ближайших 5-7 лет развивается инсульт.

При подозрениях на хроническую ишемию надо пройти медицинское обследование, установить причину нарушений, принять назначенное врачом лечение и регулярно следить за состоянием своего здоровья.

При ишемии головного мозга врачи назначают лечение препаратами:

• нормализующими и стабилизирующими артериальное давление – ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
• людям с высоким риском инсульта назначают статины, ингибиторы АПФ;
• людям с сердечно-сосудистыми расстройствами назначают антикоагулянты (варфарин) или антиагреганты;
• диабетикам поддерживают концентрацию глюкозы в крови до 5,5 ммоль/л, при необходимости проводят инсулинотерапию;
• назначают препараты для контроля и коррекции водно-электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленного, врачи проводят симптоматическую терапию. При выраженной депрессии больным дают антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина, а также амитриптилин).

Важное звено – коррекция последствий заболевания, которая необходима при параличе конечностей, потере полей зрения, депрессии, нарушений глотания и высших психических функций.

С этой целью проводят:

• кинезиотерапию;
• эрготерапию;
• коррекцию речевых расстройств;
• нейропсихологическую реабилитацию.

При нарушении проходимости сонной артерии более чем на 70% иногда прибегают к хирургическому лечению (каротидная эндартерэктомия или ангиопластика).

Профилактика ишемии

Врачи выделяют факторы, которые способствуют развитию сосудистых нарушений мозга.

Существуют такие, на которые повлиять невозможно:

• возраст старше 50 лет;
• наследственная предрасположенность.

Однако, есть и такие, которые подвластны коррекции:

• артериальная гипертензия;
• пороки клапанов сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• фибрилляция предсердий;
• курение;
• употребление алкоголя;
• ожирение;
• повышенная концентрация холестерина, липидов в крови;
• сахарный диабет;
• прием пероральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением);
• депрессия;
• инфекционные заболевания и др.

Согласно статистике, отраженной в национальном руководстве для врачей-неврологов, наличие 1-2 из перечисленных факторов говорит о риске развития ишемии головного мозга равным 6%. Если присутствуют 3 и более фактора риск составляет уже 19%.

Для профилактики ишемии необходимо следовать простым правилам:

1. нормализовать артериальное давление на уровне 140/90, что достигается лечением гипертонии, коррекцией образа жизни, диетой и др;
2. поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете;
3. прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
4. устранить депрессивные состояния;
5. не допускать сидячего образа жизни, ожирения;
6. обеспечить полноценное питание продуктами с минимальным содержанием холестерина, сложных липидов;
7. активизировать кровообращение с помощью физических нагрузок, массажа, плавания;
8. проводить общеукрепляющие оздоровительные мероприятия – лечебная физкультура, закаливание организма.

Диета для больных ишемией

В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки, антиоксидантов;
2. придерживаться дробного питания – 4-5 приемов пищи малыми порциями;
3. свести к минимальному употребление алкогольных напитков;
4. наладить питьевой режим;
5. сократить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
6. для диабетиков важно отрегулировать питание согласно своему диагнозу, не допуская резких скачков глюкозы в крови, поддерживая этот показатель в значении до 5,5 ммоль/литр;
7. для гипертоников важно употребление продуктов, способствующих снижению артериального давления;
8. отказаться от пищи, которая повышает свертываемость крови.

Массаж шейно-воротниковой зоны

Общий массаж – эффективный способ стимулировать кровообращение не только головного мозга, но и всего тела.

Массаж шейно-воротниковой зоны особенно показан при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вследствие которого наблюдается ухудшение общего мозгового кровотока.

Народные средства лечения ишемии мозга

Применение народных средств от ишемии мозга оправдано при хронической форме заболевания и с целью профилактики.

Наиболее эффективными методами народной и нетрадиционной медицины считаются:

• гирудотерапия улучшает реологические показатели крови;
• траволечение – используют общеукрепляющие сборы, “разжижающие кровь”, снижающие холестерин, артериальное давление, способствующие похудению при ожирении, повышающие иммунитет;
• ароматерапия и психотехники для борьбы с депрессивными проявлениями;
• оздоровительные, восстанавливающие и закаливающие организм методики.

Ишемия у новорожденных

Заболевание возникает в процессе родов или в период беременности и связано с нарушением кровообращения между маткой и плацентой.

Оно имеет собственные причины, отличные от приобретенных форм ишемии.

Причины ишемии у новорожденных

Причинами этого заболевания новорожденных могут выступать:

• затяжные роды с задержкой плода при прохождении в малом тазу;
• преждевременные роды или наоборот, перенашивание;
• преэклампсия;
• многоплодность;
• мутные воды, многоводие;
• предлежание или отслойка плаценты;
• аномалии развития сосудов и др.

Симптомы заболевания

Среди симптомов, которыми проявляется данное заболевание, отметим:

• нарушения дыхания;
• угнетенность ребенка (вяло сосет, плохо глотает, слабость мышц) либо наоборот, чрезмерная возбудимость (плач без причины, плохой сон, вздрагивания, гипертонус мышц до тремора и судорог);
• большая голова с увеличенным родничком;
• мраморный оттенок кожи;
• отставание в развитии и др.

Степени ишемического поражения

Проявления заболевания различают по степени тяжести:

• 1 степень – легкая;
• 2 степень – средней тяжести;
• 3 степень – тяжелая.

Вне зависимости от актуальной степени тяжести, болезнь ребенка лечат стационарно.

Своевременная диагностика и лечение дают шансы без последствий для дальнейшего роста и развития ребенка лечить 1-2 степени заболевания.

Тяжелая форма ишемии мозга лечится в условиях реанимации, и врачебный прогноз будет зависеть от множества факторов.

Обратите внимание! В лечении ишемических нарушений мозга новорожденных обращаются за врачебной помощью и не применяют народные способы.

Что необходимо запомнить

1. Симптомы заболевания зависят от расположения очага ишемии в головном мозге.
2. Людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Ишемические нарушения легче предупредить, чем излечить – не пренебрегайте профилактикой нарушений мозгового кровотока.
4. В лечении ишемии необходим постоянный врачебный контроль показателей и функций организма, индивидуально подобранная врачом схема лечения, поддержание физической активности и здорового образа жизни.
5. При имеющемся нарушении мозгового кровотока обязательна вторичная профилактика и реабилитация – это лучший способ избежать инсульта и деменции.

До встречи в следующей статье!