Мигрень у детей — причины, симптомы, лечение патологии

В статье обсуждаем мигрень у детей. Рассказываем о ее формах, причинах появления и симптомах. Вы узнаете, чем опасна детская мигрень, как ее диагностировать и вылечить.

Формы мигрени у детей

Виды мигрени зависят от возраста и особенностей организма ребенка. Болезнь может быть:

• C аурой – встречается примерно у 25% больных. Аурой называют нарушения зрительной, слуховой и неврологической ориентации, которые возникают за 10-60 минут до приступа.
• Без ауры – длительный приступ, который не имеет предварительных симптомов. Продолжительность такой мигрени в отдельных случаях достигает трех суток, в течение которых боль продолжает усиливаться.

По своей симптоматике мигрень можно разделить на три вида:

1. Со зрительными нарушениями, которые выражаются в раздвоении видимой картинки, опускающемся веке, расширяющихся зрачках, галлюцинациях.
2. С нарушением координации движений, обширными болями в конечностях при движении, замедлением и нарушением речи, общей слабости.
3. Со слуховыми расстройствами, гулом в ушах.

Практически во всех случаях возникают приступы тошноты и рвоты. Иногда возникает кратковременная потеря сознания.

Выявить мигрень довольно сложно. Часто ребенок не может четко определить и правильно описать свое состояние.

Причины мигрени у детей

Основные изменения в организме, способные спровоцировать возникновение мигрени:

1. Блокировка выработки серотонина.
2. Снижение тонуса и неравномерное расширение сосудов головного мозга.
3. Затрудненный приток крови к мозговой ткани в результате суженных артерий.
4. Расстройства центральной нервной системы.

В современном мире существует множество факторов, вызывающих эти нарушения, например:

• Сильный эмоциональный стресс. От ребенка зачастую требуют высоких результатов в учебе и внешкольной деятельности, а нередко стресс вызван семейными конфликтами.
• Недостаток сна и еды. Детям присуща потеря аппетита от различных внутренних нарушений и нехватки в организме витаминов, а недостаток сна часто вызван банальным отсутствием родительского контроля.
• Резкие и насыщенные запахи. Спровоцировать мигрень могут приятные для ребенка ароматы духов, шампуня и прочей бытовой химии в высокой концентрации. Например, девочки часто крутятся вокруг мам, пока те собираются на работу, пользуясь антистатиком, дезодорантом, туалетной водой и пр.  Ребенку достаточно нескольких вдохов для появления головной боли.
• Интенсивные физические нагрузки. К ним относят различные активные движения головой, способные нарушить кровообращение в головном мозге. У детей мигрень часто вызывают игры во дворе, на турниках со свисающей головой и упражнения на уроках физкультуры.
• Громкие звуки. Детский слух более чувствительный, нежели взрослый, и громкая музыка, крики, различные бытовые и производственные шумы могут вызвать у ребенка сильные головные боли. Это же касается и “количества” звуков – ребенок из глубинки, попадая в большой город, обращает внимание на множество непривычных, пусть даже не слишком громких звуков, которые быстро утомляют мозг и способствуют мигрени.
• Напряжение зрения. Сюда относят яркие и мерцающие огни, вспышки, резкую смена яркости и пр. Головные боли часто вызваны долгим времяпровождением за компьютером и перед телевизором.

Клинические исследования доказывают генетическую природу мигрени. В 80% случаев склонность к заболеванию передается по женской линии.

Симптомы мигрени

Мигрень без ауры проявляется сильной пульсирующей болью, переходящей от висков ко лбу. Боль усиливается при таких раздражающих факторах, как громкие звуки, яркий свет и насыщенные запахи. Наряду с мигренью возникает заложенность носа, шум в ушах, головокружение, боли в животе.

Усиление головной боли приводит к покраснению глаз, тошноте и рвоте. Рвотные позывы истощают организм, и ребенок становится сонливым. Длительность такого вида головной боли – от нескольких минут до нескольких часов.

Мигрень с аурой имеет такие же симптомы, но перед приступом дети видят перед глазами расплывающиеся цветные пятна, различные геометрические образы.

В момент мигрени или непосредственно перед ее началом в мозг поступает меньше кислорода, а зрительный нерв может быть сужен. Из-за этого уменьшается четкость зрения, но увеличивается чувствительность восприятия. При мигрени обычное освещение кажется слишком ярким, а звуки слишком громкими. В результате ребенок становится раздражительным.

Возникает повышение тактильной чувствительности. Трение одежды о кожу становится неприятным, а расчесывать волосы бывает невыносимо больно.

При систематических приступах мигрени у ребенка появляются синяки под глазами, снижается аппетит, раздражительность становится нормой поведения. При этом невропатолог может не выявить никаких отклонений.

Чем опасна детская мигрень

Многие родители воспринимают головную боль как должное, и не показывают ребенка специалисту. Обезболивающие препараты снимают симптомы, однако сама причина боли не исчезает, в результате приступы мигрени случаются все чаще и протекают болезненнее.

В итоге обычная мигрень перерастает в мигренозный статус – наиболее сильные и длительные головные боли. Абдоминальная мигрень вызывает обезвоживание и слабость организма.

При мигрени кровеносные сосуды головного мозга сужаются, и расширяются по ее окончании. Это приводит к отекам и повышению внутричерепного давления, что вызывает кислородное голодание тканей мозга.

Мигрень может спровоцировать ишемический инсульт. При отсутствии кислорода уже через 5-6 минут начинается отмирание клеток мозга, что в конечном итоге приводит к нарушениям речи, координации движений и пр.

На восстановление поврежденного участка мозга уходит несколько месяцев. При наличии осложнений вероятно образование кисты.

При регулярных приступах мигрени родители вынуждены ограничивать своего ребенка в физической активности, посещении различных кружков самодеятельности, играх со сверстниками. Такая изоляция может принести существенный вред социальному развитию ребенка – он станет более замкнутым и отчужденным.

Диагностика мигрени у детей

Когда ребенок начинает жаловаться на головные боли, необходимо задать ему несколько наводящих вопросов:

• болела ли голова за последние несколько дней;
• были ли перед началом приступа зрительные или слуховые искажения;
• чем занимался ребенок в течение часа до появления мигрени;
• предшествовали ли головной боли стрессы и эмоциональные нагрузки.

Также следует учесть, сколько времени ребенок проводит на улице, и сколько сидит за компьютером. Несмотря на то, что выявить мигрень на начальном этапе удается только в 10% случаев, родители должны показать ребенка врачу, рассказать об обстоятельствах, при которых возникают головные боли и начинать лечение только по врачебной рекомендации.

От детей дошкольного возраста довольно сложно получить внятные ответы на вышеуказанные вопросы. Поэтому важно следить буквально за каждым шагом малыша, и анализировать факторы, влияющие на его состояние.

Нужно постараться выяснить какой характер имеет боль – она может быть жгучей, острой, тупой, пульсирующей, волнообразной и т.д. Спросите, в какой области появляется боль, куда переходит и где прекращается.

По прекращению болей важно некоторое время понаблюдать за состоянием и поведением ребенка, чтобы выяснить скорость восстановления его самочувствия после приступа.

Диагностика мигрени состоит из ряда психологических и неврологических тестов, а также МРТ. У детей раннего возраста проводят электроэнцефалографию и ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, шеи. Назначают рентгенографию и компьютерную томографию.

Данные клинические обследования помогают не только определить истинную причину мигрени, но и выявить на раннем этапе неврологические отклонения у ребенка.

Лечение заболевания

Главная задача в лечении мигрени – избежать не головной боли, а осложнения заболевания. Подавляя боль таблетками в самостоятельном порядке, вы только усугубляете ситуацию.

Курс лечения определяет врач в индивидуальном порядке. На выбор способа лечения влияет возраст и пол ребенка, выносливость организма и его чувствительность к окружающим раздражителям и пр.

Выявив причину мигрени, врач рекомендует соблюдение определенного режима. Это может быть, как отстранение от физкультуры, так и ограничение в зрительных нагрузках.

При необходимости специалист назначает курс медицинских препаратов, действие которых направлено на конкретную причину мигрени, например из группы успокоительных или понижающих давление таблеток.

При лечении детской мигрени внимание уделяют психологическому состоянию ребенка. Если причина головных болей состоит в эмоциональных переутомлениях, то ему могут быть назначены сеансы терапии с психологом, направленные на уменьшение восприимчивости ребенка к тем или иным жизненным факторам.

В отдельных случаях с учащенными и очень болезненными приступами мигрени больному назначают стационарное лечение. В условиях стационара легче следить за состоянием ребенка и определять развитие болезни.

В подавляющем большинстве лечение проводят в домашних условиях. В таком случае врач учит родителей, как снимать и облегчать приступы мигрени и знакомит с инструкцией по употреблению выписанного лекарства.

Что нужно запомнить (видео)

1. Мигрень может быть с аурой (предварительными зрительными и слуховыми искажениями), или без нее.
2. К основным причинам мигрени относят воздействие длительных громких звуков, яркого света, резких запахов, эмоциональное и физическое перенапряжение и пр.
3. Головную боль часто сопровождает заложенность носа и ушей, снижение зрения, покраснение глаз, высокая раздражительность и т.д.
4. Мигрень может усугубляться учащенными и усиливающимися приступами. Без должного лечения возможно развитие осложнений.
5. При диагностике мигрени проводят психологические и неврологические тесты, МРТ, ультразвуковое обследование. Для точного диагноза и эффективного лечения врачу говорят о характере головной боли у ребенка.