В статье обсуждаем что такое глазная мигрень. Рассказываем, по каким причинам она возникает, какие у нее характерные признаки, как правильно диагностировать болезнь. Вы узнаете о способах лечения недомогания и профилактических мероприятиях для предотвращения повторного появления симптомов.
Что это такое глазная мигрень
Глазной мигренью (мерцательной скотомой) называют нарушения зрительной ориентации, увеличение слепой зоны и появление ярко выраженных фосфенов при закрытых глазах (цветных или черно-белых бликов, которые меняют размер, яркость и расположение). Эти искажения принято называть глазной или офтальмологической аурой.
Офтальмологическая мигрень в большинстве случаев проходит без болевых симптомов, и, помимо зрительных искажений, протекает незаметно. Мерцательная скотома длится в среднем до получаса, после чего нередко наступают сильные головные боли, именуемые головной (обычной) мигренью.
Причины глазной мигрени
Мерцательную скотому вызывают не офтальмологические заболевания, а нарушения неврологического характера. Поэтому возникновение глазной мигрени и по сей день остается не до конца изученным явлением. Однако уже установлено, что скотому вызывают спазмы затылочных ветвей задних мозговых артерий на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии, и таких распространенных причин болезни, как:
- интеллектуальное и эмоциональное перенапряжение;
- частые и длительные стрессы;
- глубокая депрессия;
- перепады артериального давления;
- гормональный дисбаланс.
Зрительная аура возникает и проявляется с равномерной интенсивностью на обоих глазах, что подтверждает нарушения нервной системы при здоровом зрительном органе.
Мерцательная скотома часто диагностируется у подростков в период стремительного развития системы кровообращения. Частота глазных мигреней у подростков также обусловлена нестабильным эмоциональным состоянием, присущим для данной возрастной группы.
Недавние исследования показали, что мигрень имеет наследственный характер и в 80% случаев передается по женской линии. В 70-80% группа риска – женщины от 14 до 45 лет.
Симптомы заболевания
Глазная мигрень, несмотря на свое название, не вызывает сильных головных болей, а потому в некоторых случаях остается незамеченной, либо зрительные отклонения списываются на утомленность глаз.
Скотома, как правило, начинается с маленького, едва заметного пятна в той или иной области глаза. Пятно развивается в периферийном направлении и может иметь самые различные формы и цвета. Нередко эта помеха бывает абсолютно бесцветной, что в простонародье называют “пленкой на глазах”. При этом теряется четкость зрения, и все предметы кажутся размытыми.
Увеличение “слепого пятна” длится первые 10-15 минут. Столько же времени занимает его последующее уменьшение вплоть до полного исчезновения. При особо острых приступах офтальмологической мигрени наблюдается появление слепых участков, сужение обозримой области и частичная потеря зрения.
Так как болезнь имеет неврологический характер, чаще всего все зрительные нарушения дублируются на оба глаза.
Диагностика заболевания
Диагностика мерцающей скотомы начинается со сбора и анализа анамнеза. При этом для правильного определения степени тяжести и характера заболевания важно запоминать периодичность, длительность и виды проявления глазной мигрени.
После опроса врач осматривает глаза больного для определения:
- нахождения инородных предметов;
- наличия физических повреждений,
- скорости реакции зрачка;
- функциональности глазного яблока;
- границ поля зрения и слепых зон.
Далее проводится офтальмоскопия. Если же никаких отклонений в глазах выявлены не были, пациенту назначают обследование головного мозга на МРТ или КТ, ведь причиной глазной мигрени часто выступает артериовенозная мальформация (сложное переплетение аномальных вен и артерий).
Если в ходе анамнеза было выяснено, что у больного случались сильные стрессы и эмоциональные перепады, то ему назначают обследование у невролога.
Лечение болезни
Для купирования симптомов мигрени принимают такие препараты, как:
- Аспирин;
- Анальгин;
- Парацетамол.
Иногда вместо обезболивающих больному могут быть назначены триптаны, которые, в отличие от предыдущей группы, воздействуют на организм сразу несколькими способами:
- снижают чувствительность тройничного нерва;
- снимают воспаления;
- нормализуют тонус сосудов.
Несмотря на то, что во многих случаях мигрень вызвана суженными сосудами, иногда только препараты на основе кофеина и кодеина помогают снять ярко выраженные симптомы мерцающей скотомы.
Купирование симптомов помогает только на время забыть о приступах офтальмологической мигрени. Чтобы полностью избавиться от неприятного, а иногда даже опасного заболевания, нужно воздействовать на саму причину зрительных нарушений. Для этого лечащий врач ставит точный диагноз и выбирает индивидуальный курс лечения.
В качестве распространенных медикаментов, используемых для лечения глазной мигрени, выступает эрготамина гидротартрат и препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные). Если же болезнь вызвана неврологическими расстройствами, больному выписывают успокоительные средства, поддерживающие нервную систему.
В отдельных случаях ребенку, страдающему глазной мигренью, назначают сеансы с психологом, действие которых направлено на уменьшение его восприимчивости к различным раздражителям окружающего мира.
Профилактика заболевания
Профилактика офтальмологической мигрени в первую очередь заключается в избегании эмоциональных всплесков, сильных стрессов и слишком высоких интеллектуальных нагрузок. Люди, которые ведут здоровый образ жизни, уделяют сну по 8-10 часов в сутки и регулярно гуляют на свежем воздухе, меньше всего подвержены возникновению мерцающей скотомы.
Избежать приступов глазной мигрени можно и при соблюдении следующих правил:
- в случае эмоционального переутомления полежать в темном прохладном месте около 15-30 минут;
- регулярно делать массаж головы и шеи;
- пить горячий крепкий чай.
Людям, подверженным появлению глазной мигрени, специалисты также рекомендуют снизить количество употребляемого алкоголя и уменьшить ежедневные физические нагрузки.
Что нужно запомнить
- Глазная мигрень – безболезненный приступ, при котором перед глазами возникают пятна различных цветов, форм и размеров.
- Причины мерцательной скотомы – неврологические расстройства, вызванные эмоциональной перегрузкой, гормональным дисбалансом, перепадами артериального давления и пр.
- Есть 2 способа лечения глазной мигрени – купирование и воздействие на причину приступов. В первом случае больному выписывают спазмолитики или триптаны, во втором – эрготамина гидротартрат, нестероидные воспалительные и успокоительные лекарственные препараты.
