Мигрень — причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором главный симптом — односторонняя головная боль. Чтобы быстро купировать приступ, необходимо знать тип мигрени, причины возникновения и особенности клинического проявления.

Этиология и патогенез мигрени

Мигрень – это приступообразная интенсивная головная боль, для которой характерна односторонняя локализация. По данным статистики данному недугу подвержены женщины в период гормональных изменений (менструальный цикл, беременность, климакс).

Длительность приступа может быть разной, от нескольких часов до 2-3 суток, изматывая больного до изнеможения.

Патогенез данного заболевания до сих пор полностью не изучен, врачи уверены, что ведущую роль в возникновении пароксизмальной мигрени играет ядро тройничного нерва. Не исключают также генетическую предрасположенность к возникновению данного заболевания.

Провоцирующие факторы:

• резкие запахи;
• громкий звук;
• вспышки яркого света;
• изменения температурного режима;
• эмоциональный всплеск;
• гормональный дисбаланс;
• физическое переутомление;
• нарушение диеты;
• употребление алкогольных напитков.

В период острого приступа, каждый из вышеперечисленных факторов, может еще больше усугубить тяжесть состояния пациента.

Механизм развития острой головной боли заключается во взаимодействии кровеносных сосудов и вегетативной нервной системы. При нарушении вазомоторной иннервации, сосуды в первую очередь реагируют резким спазмом, что приводит к ишемии (кислородному голоданию) некоторых участков головного мозга.

После спазма сосуды резко расширяются и начинают учащенно пульсировать, что приводит к раздражению мозговых и сосудистых рецепторов. Клинически данный процесс проявляется острой головной болью, которая усиливается при малейшем раздражении.

В следующем видео вы подробнее узнаете, что такое мигрень.

Виды мигрени

В зависимости от клинической картины, мигрень классифицируют на несколько типов:

• Шейная – отличается болью в области затылка, которая распространяется на всю поверхность головы, включая виски. Помимо головной боли, пациенты замечают нарушение зрения, вплоть до временной его потери.
• Глазная – характерно нарушение зрения, которое может быть частичным или полным. В начале приступа в центре поля зрения появляется небольшая черная точка, которая сначала увеличивается, а потом превращается в линии, полосы, темные пятна. У пациентов с данным типом мигрени могут на некоторое время выпадать поля зрений, которые восстанавливаются после купирования приступа.
• Абдоминальная – передается по наследству, характеризуется преобладанием в клинической картине симптомов дисфункции ЖКТ(тошнота, рвота, понос).
• Базилярная – особый вид мигрени, для которого характерно последовательное появление симптомов, после ауры. Пациенты отмечают наличие шума в ушах, головокружения, ухудшение зрения, дизартрию.
• Менструальная – зависит от количества женских половых гормонов в крови, проявляется только в определенные дни менструального цикла.
• Вестибулярная – приступы носят эпизодический характер и характеризуются временным нарушением движений, головной болью, головокружением.
• Семейная гемиплегическая – редкий генетически наследуемый тип мигрени, который отличается от всех предыдущих типов тем, что может сопровождаться временным параличом половины тела человека.

Клиническая картина

Классический приступ мигрени, характеризуется наличием ауры. Под этим термином подразумевают предвестники приступа мигрени, которые состоят из таких симптомов:

• нарушение зрения;
• нарушение речи;
• нарушение чувствительности.

Обычно симптомы ауры появляются за час до приступа, но иногда время сокращается до нескольких минут. Сам приступ длится от нескольких часов до нескольких суток.

Резкая пульсирующая боль, возникает в висках и может распространяться на всю поверхность головы, усиливается при движении или наклонах. Головная боль сопровождается нарушением зрения, речи, слуха. Помимо этого, приступы мигрени очень часто сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота).

Врачи выделяют несколько фаз развития клиники приступа мигрени:

• начальная – симптомы общей усталости, сонливость, чувство тревоги;
• аура;
• непосредственно сам приступ;
• разрешение (купирование боли);
• восстановление (учащенные позывы к мочеиспусканию, усиленный аппетит).

Диагностика мигрени

Лечить мигрень следует только после тщательной диагностики и врачебной консультации. Самолечение может быть опасным для здоровья пациента. К тому же, клиническая картина заболевания очень похожа на клинику других болезней. Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачи обращают внимание на такие отличительные черты мигрени:

• выраженная интенсивность боли, которая усиливается при движении;
• пульсирующая боль, одностороннего типа;
• усиливающие симптомы при движении.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо собрать анамнез болезни и провести необходимые исследования.

При осмотре пациента и сборе анамнеза, врач тщательно изучает симптомы, факторы, вызывающие приступ, а также генетическую предрасположенность.

При необходимости назначают такие диагностические исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на уровень глюкозы;
• электроэнцефалографию;
• КТ или МРТ.

На основе полученных данных, врач назначает комплексный курс лечения.

Лечение мигрени

Лечение мигрени направлено на купирование приступа и предотвращение повторного обострения. Стоит заметить, что данная патология достаточно тяжело поддается лечению, и только у 10% всех пациентов удавалось достичь стойкой ремиссии. Чтобы лечение проходило эффективно, необходимо включать в терапевтический курс:

• лечение с помощью медикаментозных препаратов;
• рецепты народной медицины;
• массаж;
• диетотерапию.

Подробнее о лечении мигрени вы узнаете в следующем видео:

Лекарства

Выбор лекарства зависит от степени тяжести, клинической картины и типа мигрени.

Для купирования приступа боли чаще всего применяют:

• анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Темпалгин);
• нестероидные противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Нурофен, Имет, Напроксен);
• кофеинсодержащие препараты при низком артериальном давлении (Цитрамон, Кофеин, Аскофен);
• триптаны или селективные антагонисты серотонина (Имигран, Амигренин, Сумамигрен);
• противорвотные препараты (Церукал, Пипольфен, Метоклопрамид).

При особо запущенных случаях или сильно выраженном болевом синдроме врачи могут назначить опиоидные анальгетики Налбуфин, Кодеин.

Массаж

При остром приступе мигрени очень хорошо помогает массаж. Первые процедуры рекомендуется проводить под контролем опытного специалиста. Позже, можно делать самомассаж, для выполнения которого необходимо:

• проветрить комнату;
• включить приглушенный свет;
• занять удобное положение тела;
• легкими движениями массировать кожу головы от лба к затылку.

Помимо классического массажа при мигрени используют точечный массаж, который воздействует на биологически активные точки. Специалисты акупрессуры (надавливание пальцами рук) и акупунктуры (вкалывание специальных игл) используют 5 точек.

• фен-чи или ворота сознания, которая расположена в углублении, созданном двумя мышцами шеи, под основанием черепа;
• цуань-джу или сверлящий бамбук, локализованная в месте пересечения линии бровей и переносицы;
• фэн-фу или замок ветра, которая расположена над позвоночным столбом у основания черепа;
• инь-тан или третий глаз, которую можно легко найти в ложбинке на стыке лобных костей и переносицы;
• хэ-гу или входящая в долину – точка, расположенная в верхней части мышцы, выступающей при соединении большого и указательного пальца руки.

Стоит заметить, что воздействовать на эти точки можно только после консультации со специалистом. Ведь, точечный массаж некоторых из них может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды у женщины.

Диетотерапия

Некоторые продукты могут выступать в роли провокаторов приступа мигрени. К таким пищевым продуктам относятся те, что содержат тирамин, нитраты или гистамин:

• мясные и рыбные продукты длительного хранения;
• бобовые;
• консервы и соленья;
• сыр;
• жирные и наваристые бульоны;
• шоколад, кофе, крепкий чай.

Чтобы приступы реже беспокоили пациентов, необходимо вредные продукты заменить натуральными и полезными блюдами. Большую часть рациона должны составлять фрукты, овощи, кисломолочные продукты и блюда, приготовленные из них.

Народная медицина в лечении мигрени

С давних времен для лечения приступов мигрени применяли настой из цветков клевера. Для приготовления средства необходимо взять 1 столовую ложку сухого цвета, залить его 300 мл кипятка и настоять 40 минут. После этого настой процеживают и принимают 3 раза в день по 100 мл. По этому же рецепту можно приготовить чай из зверобоя или мелиссы.

При выраженной головной боли очень хорошо зарекомендовали себя компрессы со свежим белокочанным листом. От кочана капусты необходимо отделить верхний лист, промыть его и слегка отбить кухонным молотком. На больной участок головы необходимо положить капустный лист и привязать его хлопчатобумажным или ситцевым платком. Такой компресс необходимо держать 2-3 часа.

В начале приступа можно выпить чашку горячего зеленого чая с ложечкой меда и лимонным соком. Также народные целители советуют при появлении предвестников приступа, выпить стакан свежего сока из калины или малины.

В начале приступа необходимо намочить в воде махровое полотенце, охладить в морозилке и приложить к больному участку головы. Чтобы избежать переохлаждения, холодный компресс необходимо держать 20 минут, потом сделать перерыв на 15 минут и снова приложить холодное полотенце.

Особенности мигрени у детей

Клиническая картина заболевания по симптомам очень похожа на приступ мигрени у взрослых. Но, если взрослый человек может объяснить свое состояние, то ребенок чаще всего пугается сильной головной боли и впадает в истерику, что еще больше усугубляет тяжесть приступа. Помимо головной боли часто появляется тошнота, рвота, боль в животе.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести исследования, и только после этого приступать к лечению. У детей наиболее информативным методом оказывается энцефалограмма. Лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача, ведь каждый приступ мигрени негативно влияет на развитие и рост ребенка.

В первую очередь родители должны обратить внимание на режим дня, сон и питание малыша. При возникновении приступа мигрени необходимо:

• Уложить ребенка в постель, предварительно проветрив комнату.
• Устранить световые, звуковые раздражители.
• Дать детский анальгетик Парацетамол, Нурофен.
• Заварить чай с мятой и лимоном.
• Успокоить малыша.
• Обеспечить ему длительный и спокойный сон.

Психосоматика недуга

В современной психологии считают, что каждое заболевание возникает по определенной психологической проблеме. Еще Фрейд утверждал, что мигрень — психосоматическая болезнь, и излечиться от нее можно не медикаментами, а психотерапией.

Очень популярно и доступно информация изложена в книгах Луизы Хей и Лиз Бурбо. Согласно этим учениям, психосоматическими причинами мигрени могут быть:

• желание быть во всем совершенным, перфекционизм;
• недовольство и раздражение по поводу несовершенства окружающего мира;
• навязчивые состояния и фобии;
• низкая самооценка;
• обидчивость и нежелание прощать.

Если верить данной теории, то медикаментозное лечение будет неэффективным или эффект его будет недолгим, если не воздействовать на психологическую первопричину заболевания. Стоит доверять данной методике, ведь самосовершенствование и доверительное отношение к самому себе еще никому не помешало.

Подробнее о том, что такое психосоматика смотрите в следующем видео.

Профилактика мигрени

Чтобы приступы головной боли реже беспокоили пациента, необходимо прибегать к профилактическим мероприятиям. С этой целью необходимо:

• отрегулировать режим дня, где отдыху выделено не меньше 8 часов в сутки;
• избегать стрессов и нервного истощения;
• питаться здоровой и натуральной пищей, 5-6 раз в сутки;
• заниматься посильными видами спорта;
• отказаться от вредных привычек;
• проводить не менее 2 часов на свежем воздухе;
• избегать резких световых и звуковых раздражителей;
• избегать вдыхания резких ароматов.

Главное правило больного с мигренью – спокойствие и гармония во всем. При появлении первых тревожных симптомов — обратитесь за медицинской помощью.

Что нужно запомнить

1. Мигрень – распространенное неврологическое заболевание, которое имеет психосоматические причины.
2. На частоту приступов влияет образ жизни пациента.
3. Приступы могут быть разных типов, но чаще всего это мигрень с аурой.
4. Дети намного тяжелее переносят приступы мигрени.
5. Лечение должно проводиться под контролем врача.

До встречи в следующей статье!