УЗИ сосудов головного мозга – показания для проведения

В статье обсуждаем УЗИ сосудов головного мозга. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях, подготовке и проведении процедуры. Вы узнаете об особенностях проведения обследования у детей, как происходит расшифровка результатов, и что лучше — МРТ или УЗИ.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ головы, сосудов мозга и шеи – метод диагностики, который проводят с помощью ультразвука. Для проведения применяют специальный аппарат допплер —  врач в реальном времени видит ток крови по сосудам головного мозга, что позволяет оценить состояние и функционирование сосудов головного мозга или других его отделов.

При исследовании применяют один из трех вариантов ультразвукового исследования:

• допплерография;
• дуплексное сканирование;
• триплексное сканирование.

Допплерография проводится для исследования сосудов головы и шеи. Датчик аппарата помещают на предполагаемое место проекции артерии или вены.

Допплерография — стандартная процедура ультразвукового исследования, которая ведется в режиме 2D, то есть на мониторе выводится изображение в двух измерениях: ширина и длина исследуемого органа. Двухмерное исследование позволяет оценить состояние и функцию сосудов, находящихся вне черепной коробки.

Дуплексное сканирование — усовершенствованный метод исследования, при котором допплерография сочетается с трехмерной эхографией. То есть, с помощью ультразвука, врач определяет расположение сосудов внутри мягких тканей и знает точное место, куда нужно расположить допплер и на мониторе может оценить не только размеры сосуда, но и его внешнее и внутреннее состояние.

Подробнее о дуплексном сканировании смотрите в следующем видео.

Триплексное сканирование — сочетание дуплексного сканирования и цветового картирования. Аппарат работает в трех режимах: стандартном, дуплексном и цветовом картировании. Цветовое картирование – это визуализация тока крови с помощью ультразвука.

При данном исследовании можно получить цветовую дифференциацию скорости кровотока с использованием цветов разной интенсивности в исследуемых сосудах. То есть, врач видит не только размер сосуда, его состояние, но и может оценить кровоток по нему.

В зависимости от типа заболевания врач назначает необходимую диагностическую процедуру, но чаще всего это обычная допплерография (УЗДГ).

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Показанием к проведению УЗИ могут быть различные заболевания сосудистой системы, которые сопровождаются такими симптомами:

• частая головная боль с головокружением;
• звон в ушах;
• мелькание “мушек” перед глазами;
• беспричинная тревога;
• выпадение частей поля зрения;
• онемение или нарушение чувствительности в некоторых частях тела;
• ухудшение мозговой деятельности (памяти, слуха, зрения);
• высокое содержание холестерина в крови.

Также данный тип исследования назначают пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, аритмия, инфаркт миокарда.

Ультразвуковую допплерографию назначают до и после проведения оперативного вмешательства, для подтверждения диагноза, с целью проведения дифференциальной диагностики, для контроля динамики развития заболевания.

Прямых противопоказаний к проведению данного диагностического исследования нет. Это безболезненная процедура, которая не несет никакой опасности здоровью пациента.

Как подготовить пациента к УЗИ сосудов головного мозга

Специальной подготовки к УЗДГ нет, но перед проведением исследования необходимо морально подготовить больного, объяснить ему ход и цель проведения исследования, а также получить его согласие на проведение данной диагностической манипуляции.

Данный тип исследования безопасен для беременных или кормящих женщин, для новорожденных детей и пациентов старшей возрастной категории. Накануне проведения УЗДГ пациенту не следует  употреблять спиртные напитки, никотин, транквилизаторы.

Лечащий врач или медсестра сообщают пациенту, что процедура безопасна и безболезненна, длится не больше 20 минут, после ее проведения больной может вернутся к своему привычному образу жизни. Во время исследования на мониторе могут появляться различные картинки и звуки, которые не должны пугать пациента. После окончания УЗДГ, врач анализирует полученную информацию и сообщает о ней самому пациенту.

Как проходит процедура УЗИ

УЗДГ проводится в специально оборудованном помещении, где пациент может находится как в лежачем положении, так и сидя на кушетке. Процедура по шагам:

• пациент занимает удобное положение тела, перед этим сняв одежду и украшения, мешающие проведению исследования;
• на нужные участки тела наносят специальный гель-проводник и устанавливают датчики;
• во время проведения УЗДГ больной может свободно дышать, но по указанию врача необходимо будет выполнить простые действия (глубоко вдохнуть и выдохнуть, задержать дыхание, поморгать глазами);
• не рекомендуется во время исследования самостоятельно менять позу тела или разговаривать;
• датчиком проводят по глазной, височной и затылочной части черепа, где кости немного тоньше, а также по поверхности шеи;
• во время процедуры на мониторе врач сможет увидеть цветное изображение сосудов, а также слышать пульсацию  в них, при этом могут появляться характерные звуки, которые не должны пугать больного.

После окончания процедуры, медсестра удаляет одноразовой салфеткой с поверхности кожи остатки геля, а врач изучает полученные данные и делает письменное заключение.

Расшифровка результатов УЗИ

Наибольшей проблемой для пациента является оценка полученных результатов, потому что без специальной подготовки расшифровать данные исследования невозможно.

Интерпретацию полученных данных должен проводить высококвалифицированный специалист, который сопоставит их с показателями нормы и вынесет в заключение.

В следующем видео вы увидите как проходит расшифровка УЗИ.

Результаты УЗИ не являются диагнозом, это всего лишь данные исследования,которые помогают врачу подтвердит или опровергнуть предполагаемый диагноз.

В протоколе исследования обязательно должны указываться такие данные:

• диаметр сосуда (норма до 2 мм);
• толщина стенок сосуда (норма не более 0,9-1,1 мм);
• характеристика кровотока (в норме не должно быть турбулентного кровотока в тех местах, где нет разветвления сосудов);
• скорость кровотока ( в норме 0,3 м за 1 секунду);
• наличие стеноза сосудов и степень его выраженности ( в норме отсутствует патологическая сосудистая сетка);
• расчет индекса сопротивления.

Особенности проведения УЗИ у детей

УЗИ часто назначают детям младшего возраста, включая новорожденных, для выявления аномалий формирования сосудов головного мозга. При наличии показаний, ее могут проводить на протяжении первого года жизни несколько раз, что не должно пугать родителей.

Особенность УЗИ головного мозга ребенка в том, что исследование проводят через роднички. Желательно проводить данную манипуляцию спящему ребенку, что позволит быстро и качественно получить необходимые данные.

Показаниями к проведению УЗИ головного мозга новорожденным могут быть:

• внутриутробная гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• недостаточный вес новорожденного;
• осложненные роды;
• внутриутробное инфицирование плода;
• генетическая склонность к заболеваниям головного мозга;
• поражение ЦНС;
• необходимость проведения интенсивной терапии.

В результате проведенного исследования, врач вынесет свое заключение. После проведенного УЗИ необходима консультация педиатра или невропатолога.

В протоколе исследования должны быть указаны такие параметры:

• симметричность развития структур головного мозга;
• характеристика желудочков;
• наличие или отсутствие новообразований внутри черепа;
• характеристика крупных сосудов;
• жидкость между полушариями (отсутствие или наличие);
• контуры мозговых извилин и борозд;
• субарахноидальное пространство и его площадь.

Данная диагностическая процедура абсолютно безопасна и безболезненна для новорожденного, помогает выявить и лечить врожденные аномалии на ранней стадии.

Что такое транскарниальное УЗИ

Транскарниальное УЗИ помогает определить характер, скорость и давление крови на сосуды мозга.

Данный тип исследования также проводится с помощью ультразвука. И используется для определения атеросклеротических и возрастных изменений сосудов головного мозга.

Что лучше — МРТ или УЗИ сосудов головного мозга

При назначении УЗИ, многие пациенты уверены в том, что лучше пойти МРТ головного мозга.

Врачи не согласны с таким утверждением, потому что каждый из этих методов исследования имеет свои преимущества и недостатки.

Например:

• МТР более точный метод, не требующий дополнительных исследований;
• УЗИ практически безвредно для здоровья и не требует предварительной подготовки;
• средняя длительность исследования УЗИ до 15 минут, МРТ до 30 минут;
• во время УЗИ можно менять положение тела, что категорически запрещено при МРТ;
• для детей младше 5 лет, проведение МРТ практически невозможно, в отличие от УЗИ;
• стоимость УЗИ в разы меньше, чем МРТ.

Однозначно ответить на вопрос, какая из этих процедур лучше — невозможно, все зависит от конкретного случая и решать о том, какую процедуру необходимо пройти должен врач.

Что нужно запомнить

1. УЗИ сосудов головного мозга — процедура, которая проводится для диагностики патологии сосудов мозга.
2. Не имеет противопоказаний и не требует подготовки пациента.
3. Длится не больше 15-20 минут.
4. УЗИ можно делать детям, даже новорожденным.
5. Может использоваться в сочетании с МРТ или КТ.
6. Доступна по цене.

До встречи в следующей статье!