В статье обсуждаем что такое артериальная гипотензия. Рассказываем о ее видах, причинах появления и характерных особенностях. Вы узнаете, как проявляется заболевания у детей и беременных, как его диагностировать и лечить.
Что такое артериальная гипотензия
Артериальной гипотензией называют стойкое понижение артериального давления более чем на 20% от обычных показателей. О гипотензии говорят при снижении давления ниже 90/60 мм рт. ст. Различают острую и хроническую форму болезни.
Острая гипотензия или коллапс возникает на фоне сердечно-сосудистых нарушений, при кровопотерях и осложнении других заболеваний. Состояние за короткое время провоцирует кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов.
На развитие хронической гипертонии оказывают влияние уже имеющиеся заболевания, большинство из которых также протекает в затяжной форме.
Код по МКБ-10 – 195.
Виды артериальной гипотензии
Артериальная гипотензия имеет несколько классификаций. В зависимости от формы течения выделяют следующие виды болезни:
- острая симптоматическая гипотензия – резкое снижение кровяного давления при развитии острых состояний, к примеру, инфаркта миокарда, тяжелой аритмии, кровопотери, аллергических реакций, в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь;
- физиологическая хроническая гипотензия – возникает у спортсменов и людей с наследственной предрасположенностью к состоянию, не выходит за пределы нормы.
Виды артериальной гипотензии, в зависимости от этиологии:
- первичная или идиопатическая гипотензия – самостоятельное заболевание, возникает на фоне длительных эмоциональных перенапряжений и стрессов;
- вторичная гипотензия – возникает на фоне других заболеваний.
Отдельно выделяют следующие виды артериальной гипотензии:
- ортостатическая или постуральная – возникает при резком изменении положения тела, например, при вставании с кровати, а также при недостаточном поступлении крови к мозгу;
- постпрандиальная – имеет зависимость от приемов пищи, возникает при артериальной гипертензии и сахарном диабете, для нее характерно понижение показателей кровяного давления после приема пищи, возможны обмороки после еды.
Причины артериальная гипотензия
Причины развития хронической гипотензии:
- первичная гипотензия с брадикардией;
- нарушения гормонального фона – гипотериоз, сниженная функция гипофиза;
- сахарный диабет;
- метаболитические болезни – гемохроматоз, амилоидоз, гликогеноз;
- дефицит витаминов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хроническая почечная недостаточность;
- хронические интоксикации;
- болезнь Паркинсона;
- синдром Гийена-Барре;
- поражение спинного мозга;
- хронические инфекции;
- обезвоживание;
- недоедание;
- злоупотребление алкоголем;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- доброкачественная тромбоцитопения.
Причины развития острой гипотензии:
- потеря большого количества крови;
- длительная диарея;
- рвота;
- сепсис;
- инфаркт миокарда;
- острая сердечная недостаточность;
- миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- аритмия;
- отравление лекарствами;
- алкогольная интоксикация;
- аллергия в острой форме.
Основные симптомы заболевания
Симптомы хронической артериальной гипотензии:
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- зависимость от погодных условий;
- перепады настроения;
- ухудшение концентрации внимания и функции памяти;
- вялость после пробуждения;
- повышенная потливость;
- холодные ноги и руки;
- сильное сердцебиение и одышка при физических нагрузках;
- побледнение кожных покровов;
- головная боль ноющего и тупого характера;
- частые головокружения;
- склонность к укачиванию и тошноте.
При острой форме заболевания симптомы более выражены и практически всегда носят неврологический характер. У пациента может быть нарушено сознание, в некоторых случаях больной теряет сознание, обмороки – частое явление при резком спаде кровяного давления.
Другие симптомы острой гипотензии:
- бледность кожи;
- повышенная потливость;
- уменьшение объема выделяемой мочи;
- отсутствие мочеиспускания.
Резкое снижение давления – это шок для организма. Шок при гипотензии может быть гиповолемическим при потере большого количества жидкости, кардиогенным при недостаточности левого желудочка, нейрогенным при повреждении спинного мозга, анафилактическим при развитии аллергии, и септическим при инфекциях.
Особенности гипотензии у детей
Детская гипотензия в большинстве случаев обусловлена наследственной предрасположенностью либо любыми нарушениями развития плода в утробе матери. Наиболее часто пониженное давление проявляется у детей в подростковом периоде.
Гипотензию в детском возрасте провоцируют следующие факторы:
- переутомление в школе;
- малоподвижный образ жизни;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- гормональные изменения;
- нарушенное и недостаточное питание.
При снижении артериального давления у ребенка возникают головные боли, головокружения, беспокоят приступы тошноты. При гипотензии возникают перепады в настроении, дети капризничают, становятся плаксивыми. Наблюдают рассеянность внимания, ухудшение памяти.
В подростковом возрасте основные симптомы артериальной гипотензии иногда сопровождают колющие боли в сердце, повышенная утомляемость после уроков физкультуры.
Лечение артериальной гипотензии у детей включает нормализацию режима дня и рациональное питание. Малыш должен высыпаться, ложиться спать не позднее 9-10 часов вечера, каждый день важно включать умеренную физическую нагрузку и прогулки на свежем воздухе. Продукты питания должны полностью удовлетворять потребность детского организма в суточной норме витаминов и микроэлементов.
Не менее важно вовремя лечить все заболевания, исключить влияние внешних неблагоприятных факторов.
Особенности гипотензии при беременности
Если гипотензия возникла у женщины еще до беременности, ее относят к первичному виду, если во время беременности, врачи ставят диагноз «вторичная артериальная гипотензия».
Стойкое снижение артериального давления при беременности возникает по причине повышения нагрузки на все внутренние органы и системы, особенно, сердце, которое запускает дополнительный плацентарный круг кровообращения. Выделенные плацентой гормоны, снижают спазмы сосудов, что провоцирует понижение давления.
При снижении артериального давления у женщины, ждущей ребенка, возникает повышенная слабость и утомляемость, перепады в настроении, выраженные раздражительностью и плаксивостью. Снижается аппетит, вероятно развитие тошноты и запоров. Довольно часто пациенток беспокоят колющие боли в сердце.
Диагностика гипотензии
Диагностику артериальной гипотензии начинают со сбора и анализа анамнеза. Врача интересуют жалобы пациента, его режим и питание, наличие заболеваний, лекарственные препараты, которые принимает больной.
Основу диагностики составляет измерение артериального давления. Для дифференциации с сердечными заболеваниями проводят ЭКГ.
Также назначают УЗИ сердца, исследование позволяет определить сниженный сердечный выброс при артериальной гипотензии.
Методы лечения артериальной гипотензии
Лечение артериальной гипотензии возможно без использования лекарственных препаратов, особенно у детей и у беременных женщин.
Основные методы лечения включают нормализацию режимов работы и отдыха, полноценный сон и умеренную физическую активность. Гипотензию может вызвать как физическое перенапряжение, так и малоподвижный образ жизни. Умеренная нагрузка необходима для здоровья, она способствует укреплению сердечной мышцы и нормализации кровообращения, а также расслаблению нервной системы, что важно при эмоциональном перенапряжении.
Важное значение имеет питание больного с пониженным давлением. Меню должно быть рациональным, удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. Для повышения давления разрешено употребление черного кофе, но не более 3-4 кофейных чашек в день. Повысить давление помогут тонизирующие продукты – лимон, сладкий крепкий чай, соленья и специи.
В тяжелых случаях артериальной гипотензии врач назначает лекарственные препараты на основе активных веществ – кофеина, флудрокортизона, мидодрина, эфедры.
Подробнее о лечении артериальной гипотензии вы узнаете в следующем видео:
Что запомнить
- Артериальная гипотензия – стойкой снижение давления на 20% ниже нормы или ниже 90/60 мм рт. ст.
- Артериальная гипотензия может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других болезней, протекает в острой и хронической форме.
- Для лечения заболевания важно изменить образ жизни и правильно питаться, повысить давление можно при помощи кофе и лекарственных препаратов.
