Головная боль
Головная боль — ведущий симптом при 45 заболеваниях, среди которых артериальная гипертензия, инсульт головного мозга, менингит, энцефалит, повышенное внутричерепное давление, сотрясение мозга, доброкачественные и злокачественные опухоли и другие болезни.
Что такое головная боль
Головная боль – это боль в голове, лице и шее. Это неспецифический симптом, который следует отличать от мигрени.
Боль в голове также называют цефалгией, она не является ощущением нервной ткани мозга. Болевой синдром возникает при воздействии негативных факторов на череп, мышцы, нервы, вены и артерии, подкожную ткань, глаза, носовые пазухи.
Лечение головной боли зависит от причины развития симптома. Для купирования болезненных ощущений используют анальгетики и спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Код МКБ
По МКБ 10 головная боль имеет код G44.0 – синдром гистаминовой головной боли.
Другие коды:
- G44.1 – сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках;
- G44.2 – головная боль напряженного типа;
- G44.3 – хроническая посттравматическая головная боль;
- G44.4 – головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках;
- G44.8 – другой уточненный синдром головной боли.
Виды боли
Головная боль имеет не только разную интенсивность, но и характер проявлений.
Наиболее часто возникает:
- пульсирующая;
- ломящая;
- колющая;
- жгучая.
Пульсирующая боль
Пульсирующая боль характеризуется ощущением резкой или монотонной пульсации с одной стороны головы. Наиболее часто возникает при следующих заболеваниях:
- аневризмы сосудов;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- внутричерепная гипертензия;
- обостренный пиелонефрит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- мигрень.
Механизм развития пульсирующей головной боли заключен в нарушении кровообращения. Поэтому часто при цефалгии возникает повышение артериального давления, можно наблюдать приступы тошноты и рвоты.
Для оказания первой помощи используйте обезболивающие препараты – Анальгин, Парацетамол, Нурофен. При повышении артериального давления выпейте лекарство, назначенное врачом, при отсутствии такого используйте настойку пустырника. Лягте и отдохните в прохладной комнате. Пульсацию в голове устраняет массаж и холодный компресс.
Ломящая боль
При ломящей боли возникает ощущение сильного сдавливания головы. Это наиболее изнурительный и неприятный вид цефалгии.
Причины развития:
- метеозависимость;
- похмелье;
- стрессы;
- перегрев на солнце;
- височный артериит;
- внутричерепная гипертензия;
- шейный спондилез;
- ушибы и травмы головы.
Головную боль такого типа часто сопровождают усталость и раздражительность.
Для снятия головной боли используйте Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Все действия выполняйте, исходя из причины цефалгии. При перегреве приложите холодный компресс ко лбу, выпейте воды, при гипертензии примите назначенное лекарство для уменьшения отеков.
Колющая боль
Колющая боль имеет острый пронизывающий характер. Длительность цефалгии составляет всего 1-10 секунд. Боль напоминает укол или череду уколов.
Причины:
- разрыв аневризмы;
- менингит;
- кластерная головная боль;
- мигрень;
- отит.
При этой боли возникает покраснение глаз, усиливается насморк, повышается давление.
При возникновении симптома прилягте и отдохните, примите обезболивающий препарат, при мигрени – лекарство из группы триптанов. Для улучшения самочувствия прогуляйтесь на улице, сделайте массаж, вдыхайте эфирные масла апельсина или мяты.
Жгучая боль
При жгучей головной боли возникает жар в области затылка или с одной стороны головы.
Причины:
- перенапряжение и стрессы;
- невралгия;
- артериальная гипертензия;
- остеохондроз;
- заболевания глаз.
Также могут возникнуть общая усталость, перенапряжение в глазах, небольшое повышение температуры тела, повышение кровяного давления.
Примите Анальгин или Темпалгин, выполните легкий массаж головы. Отдохните в прохладной комнате. Выключите телевизор и компьютер, исключите воздействие других раздражителей.
Классификация головных болей
Головная боль имеет несколько классификаций – по типу развития, по механизму развития и причинам возникновения.
Классификация по типу:
| Вид боли | Характеристика | Причины | Дополнительные симптомы | Первая помощь |
| Гипертоническая | Непрерывная, пульсирующая в висках, затылке, усиливается при наклоне и кашле. | Повышение артериального давления более чем на 25% от привычных показателей. | Высокое давление, приступы тошноты, онемение пальцев, отеки. | Примите гипотензивный препарат, назначенный врачом или настойку пустырника. Если головная боль не проходит, примите Аспирин, Анальгин или другой анальгетик. |
| Мигрень | Интенсивные пульсирующие приступы, длятся от нескольких минут до 3-х суток. | Резкое сужение и последующее резкое расширение артерий. | Светобоязнь, звукобоязнь, приступы тошноты, возможно развитие ауры. | Примите препарат триптан – Суматриптан, Норамиг, Имигран. |
| Кластерная | Имеет спонтанный характер и высокую интенсивность. Пучок боли проходит через глаз, переходит на лицо, челюсть и затылок. | Сбои в ритмах биологических часов. | Покраснение глаз, сужение зрачков, тахикардия, повышение артериального давления. | Примите обезболивающий препарат – на основе эрготамина и кофеина или из триптановой группы |
| Связанная с менструальным циклом | Имеет длительное течение и пульсирующий характер, сосредоточена с одной стороны. | Чрезмерная выработка гормона прогестерона, нарушение водно-электролитного баланса,
мигрень. |
Непереносимость яркого света,
приступы тошноты, отсутствие аппетита. |
Примите Аспирин или Нурофен, при развитии мигрени – препарат из группы триптанов, прилягте и отдохните, приложите холодный компресс к голове. |
| Напряжения | Слабая, сдавливающая боль | Образование мышечных спазмов и нарушение внутримозгового кровообращения на фоне перенапряжения. | Общая усталость, нервозность, отсутствие аппетита, тахикардия, боли в висках, глазах. | Примите обезболивающий препарат – Анальгин, Нурофен, Парацетамол, сделайте массаж с эфирными маслами. |
| Синусовая | Имеет постоянный характер, возникает в верхнечелюстной, параназальной и околоносовой области, усиливается при движении головой. | Закупорка синусов – воздушных полостей внутри черепа и около носа. | Выделение слизи из носовой полости,
повышение температуры, заложенность ушей, отек лица. |
Примите противоотечное средство – Судафед, только по назначению врача. |
| При височном артериите | Приступообразные боли в височной области, иррадируют в лоб и затылок. | Воспаление височной артерии. | Усталость и болезненность при жевании пищи, расстройства зрения, лихорадка, покраснение и отечность кожи лица. | Примите обезболивающий препарат для устранения симптома и незамедлительно обратитесь к врачу. |
| При синдроме дисфункции ВНЧС | Локализуется в висках и затылке, иногда иррадирует в плечи. | Мышечные спазмы, перегрузка жевательных мышц, вызывающая напряжение, зажатие лицевого нерва. | Стискивание челюстей, скрежет зубами,
нарушение жевания еды, зубная боль, давление в глазах. |
Примите обезболивающий препарат и снизьте нагрузку на височно-челюстной сустав, незамедлительно обратитесь к врачу. |
| При похмелье | Сдавливающая боль, ощущение тяжести. | Обезвоживание организма, сужение сосудов, действие токсинов, попавших в кровь, негативное влияние алкоголя на нервные клетки, отечность сосудов. | Приступы тошноты, сухость во рту, раздражительность, высокая чувствительность к свету и шуму, тремор конечностей. | Примите обезболивающий препарат или препарат от похмелья – Зорекс, Алка-Зельтцер. Примите контрастный душ и прогуляйтесь на свежем воздухе. |
| Аллергическая | Появляется внезапно, локализуется в области лба, продолжается от нескольких часов до нескольких дней. | Раздражающее действие аллергенов. | Набухание слизистой оболочки носа, насморк, кашель, покраснение глаз и слезоточивость, отечность лица. | Примите антигистаминный препарат, назначенный врачом, для купирования головной боли – анальгетик. |
| При невралгии тройничного нерва | Острая и резкая стреляющая боль. | Воспаление лицевого нерва. | Раздражительность, чувство тревоги, повышение слюноотделения, снижение чувствительности той стороны лица, где воспален лицевой нерв. | Примите обезболивающее, обратитесь к врачу. |
| При опухолях | Давящая и распирающая боль, имеет ноющий и тупой характер. | Давление опухоли на участки мозга. | Головокружение, общая слабость и сонливость, двоение зрения, снижение памяти и концентрации внимания, приступы тошноты и рвоты. | Использование обезболивающих целесообразно для купирования разовых приступов, при развитии симптомов незамедлительно обратитесь к врачу. |
| Травматическая | Интенсивность и характер боли зависит от травмы, наиболее часто возникают тянущие боли. | Повреждение участка головного мозга. | Головокружение, повышение температуры, приступы тошноты. | Примите обезболивающий препарат для устранения головной боли, приложите холодный компресс, соблюдайте рекомендации специалиста. |
| Голодная | Имеет тупой характер, возникает с чувством тяжести. | Нехватка глюкозы в крови, в результате чего снижается выработка гормона серотонина. | Раздражительность, приступы тошноты, голод, усталость, общая слабость. | Выпейте горячий сладкий чай, покушайте, даже если сидите на диете – съешьте фрукт, мясо или рыбу. |
| Артритная | Характер боли зависит от типа артрита. | Воспалительный процесс в суставах. | Боли в суставах, отеки, повышение температуры. | Примите анальгетик, для лечения артрита обратитесь к врачу. |
| Лихорадочная | Сильная боль с жаром. | Воспаление кровеносных сосудов головного мозга, приводящее к их расширению. | Повышение температуры, лихорадка, озноб. | Примите Ибупрофен, сделайте уксусный компресс, используйте 1 ст. л. уксуса на литр воды, приложите к запястьям, на локтевые сгибы, лодыжки. |
| Астеническая | Имеет давящий характер, возникает чувство тяжести. | Перенапряжение и истощение нервной системы. | Усталость, перепады настроения, перепады артериального давления, учащение пульса, нарушения сна. | Отдохните, исключите физические и эмоциональные перенапряжения, выпейте настойку женьшеня, лимонника китайского или элеутерококка. |
Классификация цефалгии по патогенезу (механизм возникновения):
- Сосудистая – имеет внезапный и приступообразный характер, возникает пульсация. Происходит на фоне ВСД, гипертензии или гипотонии. Вместе с головной болью повышается или понижается давление, возникает головокружение и приступы тошноты. Для устранения симптома используйте анальгетики, при повышении давления – гипотензивные средства, при понижении – лекарства, повышающие тонус.
- Напряжения – умеренная боль, имеет сдавливающий характер. Возникает из-за физического и эмоционального перенапряжения. Головную боль сопровождают усталость и раздражительность. При развитии симптома примите обезболивающее средство и отдохните, поспите.
- Ликвородинамическая – имеет ноющий и сдавливающий характер. Возникает на фоне повышения внутричерепного давления. Также возникает головокружение, приступы тошноты, отеки. Для устранения боли примите противоотечное средство для оттока жидкости от головного мозга.
- Невралгическая – приступообразная, острая и стреляющая. Возникает при невралгии лицевого нерва. Головную боль сопровождает раздражительность, онемение пораженной стороны лица. Для купирования симптома примите анальгетик, лечение назначает врач.
- Смешанная – характер и симптомы боли зависят от причины развития симптома. К примеру, к сосудистой боли может присоединиться мышечная боль. Для оказания первой помощи в таком случае используйте анальгетик, лечение назначает доктор.
- Психалгия – отсутствуют четкие характеристики этого типа боли. Возникает на фоне затяжной депрессии, дополнительные симптомы индивидуальны. Лечение осуществляют после назначения врачом, используют психотропные средства, антидепрессанты, пациентам назначают терапию с психологом или психиатром.
Классификация по этиологии (причина возникновения):
- Первичная головная боль – возникает на фоне стрессов и перенапряжений, проходит после отдыха, для купирования симптома достаточно принять анальгетик, спазмолитик или НПВС, в эту группу также входит мигрень и кластерная головная боль, их этиология развития до конца не изучена.
- Вторичные головные боли – возникают на фоне другого заболевания. Использование анальгетиков и других обезболивающих средств целесообразно только для разового снятия неприятного симптома. Необходимо лечение причины цефалгии.
Подробнее о головной боли вы узнаете в видео:
Механизм развития головной боли
Выделяют механический, химический и неврогенный факторы развития цефалгии.
Механический фактор патогенеза основан на раздражении болевых рецепторов при сдавливании нервных окончаний, которые расположены внутри или вне черепной коробки. Это может происходить при рубцах, аневризмах, опухолях, кровоизлияниях, воспалительных процессах. Рецепторы при раздражении передают импульсы в мозг, который формирует ощущение головной боли.
Раздражение болевых рецепторов также происходит при воздействии ядовитых веществ – это химический фактор развития болевого синдрома. Токсины попадают на рецепторы не только из внешнего окружения, так, при развитии инфекционных заболеваний нервные рецепторы раздражают отходы жизнедеятельности бактерий.
Неврогенный фактор включает раздражение болевых рецепторов при увеличении спинномозговой жидкости. Ликвор сдавливает ткани мозга и вызывает тупые давящие боли.
Диагностика головной боли
Диагностика цефалгии имеет первостепенное значение. По статистике на каждую 1000 населения, примерно 200 человек страдает ГБ. Однако вызывают недуг разные причины, выявить их может только специалист.
Диагностику головной боли проводит невропатолог. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, наличие заболеваний в анамнезе и прием лекарственных препаратов. По результатам первичного обследования он назначает прохождение лабораторных и инструментальных диагностических процедур.
Методы диагностики:
- общий и биохимический анализы крови;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография сосудов головного мозга;
- электроэнцефалография;
- УЗИ сосудов головного мозга.
По результатам исследования врач выявляет причину головной боли и назначает адекватное лечение.
Варианты лечения
Лечение вторичной головной боли проводят посредством терапии основного заболевания. Для устранения первичных головных болей, а также в качестве симптоматического лечения используют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.
Наиболее эффективные медикаменты для лечения цефалгии:
- Анальгин – анальгетик и анапиретик, обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
- Парацетамол – анальгетик и анапиретик, оказывает жаропонижающее действие, воздействует на центры боли и терморегуляции.
- Аспирин – нестероидный противовоспалительный препарат и антиагрегант, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, разжижает кровь.
- Но-шпа – спазмолитик, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
- Найз – нестероидный противовоспалительный препарат, снимает воспаления, обладает обезболивающим действием.
- Спазган – спазмолитик, снимает спазмы гладкой мускулатуры и обладает выраженным анальгезирующим действием.
Подробнее о лечении головной боли вы узнаете в следующем видео:
В качестве вспомогательного лечения назначают физиотерапию. Эффективные методики:
- массаж головы;
- точечный массаж;
- гирудотерапия;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- электрофорез;
- дарсонвализация головы.
Для устранения головных болей можно использовать и народные средства. Снимает напряжение и успокаивает нервную систему настойка пустырника, мятный чай и отвар из аптечной ромашки. Повысит тонус и улучшит общее состояние лекарство на основе меда – с калиной, отваром из цветков бузины или соком алоэ.
Головная боль у детей
Головные боли у детей возникают как в результате перенапряжения и переживаний – на фоне стрессов в школе или дома, так и по причине серьезных болезней. Для разового купирования цефалгии дайте ребенку Парацетамол. Дозировку препарата рассчитывайте, исходя из веса и возраста малыша.
Если головные боли возникают часто или имеют высокую интенсивность, обратитесь к педиатру. Выявить причину цефалгии можно только по результатам диагностики.
Головная боль у беременных
Головные боли и мигрень при беременности в большинстве случаев вызваны изменениями гормонального фона. Повышенная секреция прогестерона расслабляет матку и расширяет кровеносные сосуды, вызывая приступы цефалгии.
Болевой синдром также провоцирует повышенная усталость, обусловленная удвоенной нагрузкой на все органы и системы, стрессы и переживания, повышение или понижение кровяного давления, а также токсикоз.
При беременности запрещены многие лекарственные препараты. Для купирования приступа можно принять Парацетамол. Суточная доза не должна превышать 4 граммов.
Снизить интенсивность головной боли помогут отвары мяты, мелиссы или аптечной ромашки. При развитии цефалгии прилягте и отдохните. В целях профилактики нормализуйте режим труда и отдыха, высыпайтесь, чаще гуляйте на свежем воздухе, обогатите меню витаминами и полезными веществами.
Что нужно запомнить
- Головная боль бывает первичной и вторичной, возникающей на фоне других заболеваний.
- Для устранения головной боли принимайте анальгетики, спазмолитики и НПВС. Не используйте обезболивающие более 3-х дней подряд.
- При развитии дополнительных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.
