Опухоль головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение

В статье обсуждаем опухоль головного мозга.

Рассказываем о ее классификации, видах, причинах возникновения.

Вы узнаете, какие есть симптомы патологии, как происходит лечение опухоли, особенности протекания заболевания у детей, необходимая профилактика.

Что такое опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга – это совокупность заболеваний, при которых происходит поражение главного органа ЦНС (центральной нервной системы) — мозга.

Сюда входят все опухоли внутри черепа или в центральном спинномозговом канале. Симптомы опухоли зависят от ее локализации.

Образование опухолей происходит из обычных клеток, над которыми организм потерял контроль.

Новообразования возникают внутри черепной коробки и поражают церебральные ткани, нервы, оболочки, сосуды и эндокринные системы мозга головы.

В большинстве случаев доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

В качестве альтернативы операции выступают лучевая терапия, химиотерапия, прием гормональных препаратов и симптоматическое лечение при запущенном течении болезни.

Классификация опухолей

В зависимости от причины происхождения выделяют:

• первичные опухоли — развитие образований происходит из структур, расположенные внутри черепа: кости, серое и белое вещество, нервы, сосуды, оболочки органа;
• вторичные опухоли — развитие образований происходит из измененных клеток других органов: это метастазы, перешедшие в мозг головы и его структуры.

Классификация новообразований по клеточному строению:

• новообразования из эпителия и перерожденных нейронов – глиома, астроцитома, эпендимома, их начальные стадии имеют доброкачественное течение;
• опухоли, развитие которых происходит из оболочек – менингомы;
• новообразования, возникающие из нервов – носят название неврином;
• из структурных единиц придатка мозга – аденома гипофиза;
• дизэмбриогенетические новообразования – возникают, когда плод развивается в утробе матери, при расстройстве разграничения тканей. В таких случаях в головном мозге обнаруживают волосы, зубные корни и другие ткани, не предназначенные для расположения в этом органе;
• метастазы – попадают в черепную коробку с кровью или лимфатической жидкостью из внутренних органов.

Глиомы

Все опухоли мозга головы делят на глиомы и не глиомы.

Глиомы – общее название всех новообразований, которые происходят из клеток основы мозга головы.

Из всех опухолей частота глиом составляет 4/5 от всех случаев.

Первый и второй класс глиом доброкачественные, третий и четвертый класс – злокачественные. Глиому четвертого разряда называют глиобластомой.

Виды глиомы – первичной опухоли мозга:

• астроцитома – основу составляют астроциты, питающие и способствующие росту нейронов, отделяют клетки мозга от крови;
• олигодендроглиома – редкий тип опухоли, состоит из клеток – олигодендроцитов, защищающих нейроны;
• эпендимома – состоит из клеток – эпендим, выстилающих стенки мозговых желудочков и отвечающих за синтез цереброспинальной жидкости.

Также отдельно выделяют смешанные глиомы. Подобные опухоли могут содержать различные измененные клетки.

Практически всегда в смешанных глиомах присутствуют мутировавшие астроциты и олигодендроциты.

Виды новообразований, которые не принадлежат к разделу глиом:

• гипофизарная аденома – наиболее часто встречается доброкачественная, поражает преимущественно женскую половину населения;
• лимфома центральной нервной системы – формирование злокачественных клеток происходит в лимфатических сосудах внутричерепной полости;
• менингиома – новообразование происходит из перерожденных клеток мозговых оболочек. Первый класс менингиомы – доброкачественный, начиная с 3 класса, злокачественные с возможным формированием метастаз.

Доброкачественная или злокачественная опухоль

Доброкачественные опухоли развиваются медленно, имеют четкие границы со здоровыми тканями.

Четкие границы облегчают любой тип лечения – такую опухоль легче удалить.

Кроме того, доброкачественные образования не дают метастазов, а после лечения не рецидивируют, не ухудшают общее состояние пациента.

Злокачественные опухоли растут быстро, и дают метастазы.

У опухолей отсутствуют четкие границы от здоровых клеток. Нередко орган бывает настолько поражен злокачественными клетками, что врачи удаляют не только опухоль, но и сам орган.

Опасное отличие злокачественных опухолей – отсутствие видимых симптомов на ранних стадиях.

Хотя болезнь никак не проявляется у человека, раковые клетки начинают разрушать органы и системы, вызывают интоксикацию и крайнее истощение организма.

Подробнее об отличиях опухолей смотрите в следующем видео.

Причины возникновения

У некоторых людей уже есть предрасположенность к развитию рака или возникновению доброкачественной опухоли.

Основа подобной предрасположенности – генетический фактор. В таких случаях достаточно провоцирующего внешнего воздействия для активации роста и развития патологии.

К активирующим факторам относят:

• инфракрасное излучение;
• ионизирующее облучение;
• влияние электромагнитных волн;
• влияние винилхлорида;
• сельскохозяйственные ядохимикаты;
• употребление генномодифицированных продуктов в пищу;
• папилломатоз.

Если у вас существует предрасположенность к образованию опухолей, это не значит, что вы обязательно заболеете раком. Для профилактики закаляйте организм, ешьте свежие овощи и фрукты, исключите все факторы риска.

Факторы риска развития опухолей:

• детский возраст до 8 лет и возраст пожилых людей от 65 до 79 лет;
• участие в ликвидации ЧАЭС;
• длительное нахождение телефона у головы, частые и длительные разговоры;
• профессиональная деятельность, связанная с токсичными производствами;
• отравление мышьяком, ртутью, свинцом, ядохимикатами;
• пересадка органов;
• вирус иммунодефицита человека;
• прохождение химиотерапии.

Симптомы патологии

Симптомы опухоли мозга головы на раннем развитии:

• головные боли – обладают распирающим, тупым характером. Больной может ощущать боли по всей голове либо только в висках, затылке или лобно-глазничной части, что связано с местоположением новообразования;
• приступы тошноты и рвоты – характерны для утреннего времени, а также при чувстве голода и цефалгиях. В некоторых случаях наблюдаются в течение всего дня;
• головокружения – кружение предметов или собственного тела относительно них. Ощущение отсутствия почвы под ногами;
• слабость, повышенная утомляемость;
• небольшое повышение температуры;
• раздражительность и агрессия;
• нарушения психики;
• ухудшение мыслительного процесса;
• отсутствие интереса к происходящему.

По мере развития опухоли, особенно раковой, возникают следующие признаки:

• судороги;
• непроизвольные подергивания мышц;
• галлюцинации;
• онемение или покалывание в коже;
• ощущение необычных запахов;
• шум и звуки в ушах;
• мелькание искр в глазах;
• светобоязнь;
• спазм затылочных мышц.

Отличают симптомы и в зависимости от локализации опухоли.

В лобной доле

• снижение мыслительной способности;
• глупое поведение – человек дурачится, становится болтливым, глупо шутит;
• дефекты речи;
• выпячивание губ трубочкой;
• шаткая походка.

В области мозжечка

• нарушенная координация;
• шаткая походка;
• снижение тонуса мышц;
• беглость глаз.

В височной доле

• дефекты речи;
• ухудшение зрения в определенных областях зрительного поля;
• судороги ног и рук или всего тела.

В теменной области

• снижение чувствительности в одной из конечностей. Если опухоль растет справа, нарушения возникают в левой части тела и наоборот;
• нарушение способности читать, считать, писать;
• дефекты речи.

В затылочной доле

• нарушение зрения, в тяжелых случаях – слепота;
• «вспышки» в глазах.

В подкорковых ядрах

• увеличение или уменьшение мышечного тонуса;
• непроизвольные движения ног и рук;
• нарушенное потоотделение, реакции сосудистой системы и так далее.

В области турецкого седла

• снижение обоняния;
• нарушение видимости зрительных полей;
• учащенное мочевыделение;
• увеличение кистей рук, стоп, подбородка;
• тахикардия и высокая потливость.

В области мозговых желудочков

• приступы тошноты и частые приступы рвоты;
• головокружение;
• нервный тик.

В задней черепной ямке

• приступы тошноты и рвоты;
• онемение лица;
• появление нервного тика;
• ухудшение зрения и слуха.

В области мозгового ствола

• нарушения дыхательного ритма;
• нестабильное АД;
• косоглазие;
• отсутствие тонуса мышц мимики;
• слабость ног и рук;
• снижение чувствительности.

Лечение опухоли

Терапию опухолей, в том числе и редкого вида – олигодендроглиомы проводят посредством хирургической резекции.

Однако выполнение операции возможно только в том случае, когда клетки новообразования разграничены со здоровыми тканями.

Удаление проросших в оболочки мозга опухолей проводят только частично для облегчения выполнения последующей терапии.

Перед операцией пациента тщательно готовят. Вводят мочегонные средства для стабилизации артериального давления и гормональные препараты – для уменьшения отека головного мозга.

Назначают противосудорожные и обезболивающие препараты.

Для того чтобы выполнение операции повысило шансы на успех, перед резекцией иногда назначают лучевую терапию.

Облучение опухоли не только уменьшает ее размеры, но и обеспечивает более четкие границы злокачественных клеток со здоровыми тканями.

При проведении радиотерапии источник излучения может находиться вне тела больного, или его вводят непосредственно в опухоль.

Такая методика называется стереотаксией, она позволяет максимально точно воздействовать на раковые клетки, не повреждая здоровые.

После хирургического лечения опухоли пациенту прописывают химиотерапию.

Медикаментозные препараты позволяют уничтожить оставшиеся клетки новообразования.

Радиотерапия

Радиотерапия – современный альтернативный метод удаления рака и доброкачественных опухолей, его назначают, если хирургическое лечение осуществить нельзя.

Стереотаксическая методика лучевой терапии позволяет устранять не только новообразования, но и их метастазы, направляя на них точные гамма-лучи.

Более эффективный раздел лучевой терапии – радиохирургия.

При помощи гамма-ножа или кибер-ножа врач удаляет опухоли, не влияя на здоровые ткани головного мозга.

Химиотерапия

Лечение опухоли мозга головы проводят при помощи химиотерапии.

Современные лекарственные средства обладают максимально избирательным действием, но организм подобные процедуры переносит тяжело.

Перед назначением химиотерапии онкологи верифицируют опухоль посредством определения ее иммуногистотипа.

Длительность курса химиотерапии составляет 1-3 недели.

Между приемами лекарственных средств соблюдают интервал в 1-3 дня.

После такого лечения пациенту назначают восстанавливающие препараты.

Криоабляция

Основу метода составляет замораживание опухолевых клеток.

Их разрушение происходит под действием низких температур.

При проведении криоабляции препараты (жидкий азот или аргон) не затрагивают здоровые клетки головного мозга.

Криоабляцию используют не только как самостоятельный метод лечения, но и в качестве вспомогательного способа при хирургическом удалении образования.

Заморозка раковой опухоли позволяет врачам видеть ее границы более точно.

Особенности течения у детей

Образование опухолей у малышей – результат генетических расстройств.

На фоне которых происходит нарушение нормального развития нервной системы.

К опухолевым патологиям приводит также активация онкологических генов, отвечающих за контроль над клеточным циклом в структуре здоровой ДНК.

Подобные процессы имеют врожденный характер.

Формирование опухоли у ребенка провоцирует интенсивные боли головы, приступы тошноты и рвота.

При подозрении на рак или доброкачественное новообразование следует обратить внимание на склеры глаз – между верхним веком и диафрагмой видна белая полоска.

Яркие проявления болезни – судорожные припадки.

Происходит ухудшение общего самочувствия – малыш чувствует усталость, хочет спать.

Внешние проявления – асимметричность лица, шаткость походки, анорексия, галлюцинации, нарушение глотания, изменение поведения, звенящий звук в ушах.

Очевидна задержка в развитии.

Прогноз жизни после операции

Прогноз жизни пациентов с опухолями  мозга зависит от многих факторов:

• вида самой опухоли
• ее стадии
• наличия метастаз
• квалифицированности врачей
• наличия отягощающих условий.

При видах с благоприятным строением и раннем обращении к врачу прогноз пятилетней выживаемости достигает 80%.

Однако, только при условии высокой злокачественности рака этот показатель падает до 30%.

Что нужно запомнить

Виды патологии:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Симптоматика:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• нарушения работы ЦНС.

Методы терапии:

• хирургическое удаление;
• радиотерапия и радиохирургия;
• терапия химиопрепаратами;
• криоабляция.

До встречи в следующей статье!