В статье обсуждаем что такое гидроцефалия головного мозга. Рассказываем о ее видах, причинах возникновения и симптомах. Вы узнаете, как лечить заболевание.
Что такое гидроцефалия
Гидроцефалия — самостоятельное неврологическое заболевание или осложнение таких болезней как инсульт, кровоизлияние в мозг, менингит, инфекционные процессы, нарушения в нервной системе и т.д.
Первичная гидроцефалия характеризуется избыточным накоплением или отсутствием спинномозговой жидкости — ликвора. Из-за нарушенной циркуляции ликвора увеличивается давление на мозговые ткани, истончаются стенки сосудов и разрываются желудочки в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям и патологиям.
Виды гидроцефалгии
Внутренняя гидроцефалия — скопление жидкости в боковых желудочках мозга, происходящее из-за свободного распространения ликвора по вентрикулярной системе. При этом увелчивается давление на ближайшие отделы и системы головного мозга.
Наружная гидроцефалия — концентрация жидкости в субдуральном и подпаутинном отделах головного мозга. По своей симптоматике имеет схожую форму с внутренней гидроцефалией, встречается реже. Появляется у больных, страдающих артериальной гипертензией, остеохондрозом шеи, возникает при получении черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Внешнюю водянку выявляют на поздних стадиях, начальные стадии болезни не имеют симптомов. Это снижает шансы на своевременное оказание медицинской помощи и выздоровление пациента.
Смешанная водянка — скопление жидкости внутри желудочков и во внешней оболочке — субарахноидальном отделе. Характерные симптомы – головные боли, слабость, судороги, нарушения памяти и речи.
Осложнения вызывают нарушения умственной деятельности, появление неадекватного поведения, недержание мочи.
При лечении помимо медикаментов применяют хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Общие причины возникновения водянки:
- инсульт;
- инфекционные болезни мозга;
- расстройства нервной системы;
- осложнения в период беременности и при родах;
- онкологические болезни головного мозга;
- кровоизлияния в головной мозг;
- черепно-мозговая травма.
Гидроцефалгия у детей
Водянка чаще всего появляется во внутриутробном периоде или младенчестве.
Причины возникновения водянки у детей:
- болезни инфекционного характера: ОРВИ, герпес в крови, корь, цитомегаловирус;
- генетические отклонения, передаваемые от матери;
- нарушение в формировании нервной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- заболевания сосудов головы и шеи;
- слабый иммунитет.
Гидроцефалгия у взрослых
Гидроцефалия у взрослых не имеет выраженных симптомов. Для постановки диагноза назначают проведение реоэнцефалографии и эхо-энцефалографии.
Причины возникновения водянки у взрослых:
- алкоголизм;
- хроническая гипоксия;
- кровоизлияния в мозг;
- опухоли;
- последствия инсульта;
- инфекционные и воспалительные заболевания центральной нервной системы.
Симптомы заболевания
Клиническая картина гидроцефалии включает симптомы внутричерепного давления и хронической водянки.
Симптомы внутричерепного давления:
- головная боль при пробуждении;
- нарушение зрения;
- смещение головного мозга по оси в отверстие намета мозжечка;
- сонливость и слабость;
- тошнота и рвота;
- нарушение интеллектуальных способностей и восприятия.
Симптомы хронической водянки:
- недержание мочи;
- деменция;
- нарушения в ходьбе;
- нарушение интеллекта и речи.
Лечение болезни
На последних стадиях развития болезни медикаментозное лечение не эффективно. В качестве основной терапии назначают нейрохирургическую операцию.
Шунтирование — хирургический метод восстановления нарушенной циркуляции крови или ликвора. Операцию проводят при помощи шунта, который вставляют в анастомоз. Шунт представляет собой трубку или клапан, по которым ликвор выходит из головного мозга в брюшную полость, восстанавливая внутричерепное давление до нормы.
Шунтирование имеет ряд недостатков и последствий:
- возможность занесения инфекции;
- развитие эпилепсии после операции;
- недостаточный или сильный отток ликвора;
- необходимость повторной операции, актуально для детей, так как при росте ребенка нужна замена шунта.
После шунтирования врач назначает обезболивающие, противосудорожные препараты, устанавливает дозировку. Наблюдение в стационаре после операции обязательно в течение 2-3 дней.
Помимо шунтирования проводят мало травматичные и быстрые операции с помощью нейроэдинскопического оперирования.
Принцип нейроэдинскопического оперирования — применение специальной камеры, выводящей внутренний процесс операции на экран монитора. Отверстие делают в третьем желудочке, не затрагивая функционально важные центры мозга, что сводит угрозу для жизни и здоровья пациента к нулю.
Подробнее о лечении гидроцефалии головного мозга вы узнаете в следующем видео:
Что нужно запомнить
- Гидроцефалия может иметь самостоятельную неврологическую природу или быть осложнением при воспалительных заболеваниях.
- Основные виды гидроцефалии — внутренняя, наружная и смешанная.
- Причины водянки у взрослых диагностируют сложно, в отличие от детей.
- Клиническую картину водянки разделяют на симптомы хронической гидроцефалии и внутричерепного давления.
- Шунтирование — эффективный хирургический метод лечения гидроцефалии.
- Нейроэндоскопическое оперирование превосходит шунтирование, но данный метод более труднодоступен.
До встречи в следующей статье!
