Энцефалопатия головного мозга — виды, симптомы, лечение, прогноз

В статье обсуждаем что такое энцефалопатия головного мозга у детей и стариков. Рассказываем о ее разновидностях, причинах возникновения, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как проходит лечение заболевания, возможные последствия, особенности болезни у детей и пожилых людей.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия мозга – патология, при которой происходит нарушение функции органа из-за гибели нейронов. Разрушение клеток вызывает хроническая либо острая гипоксия, а также отравление организма. Энцефалопатию нельзя назвать отдельной болезнью. Это комплекс заболеваний самого разного характера.

Виды энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия – это результат родовых внутричерепных травм, дефектов генетического характера и аномалий в развитии мозга.

Виды врожденной болезни:

• Перинатальная – появляется на 28 неделе беременности во время внутриутробного развития плода либо в первые 10 дней жизни малыша.
• Резидуальная – повреждения головного мозга проявляют себя спустя длительное время.

Приобретенная энцефалопатия возникает на постнатальной стадии развития плода, ее виды зависят от фактора, который ее спровоцировал.

Формы приобретенной патологии:

1. Дисциркуляторная – недостаточность мозгового кровоснабжения, возникает после инфекционных заболеваний, опухолей, травм, сосудистых болезней, бывает:
   1. атеросклеротическая;
   2. смешанная дисциркуляторная;
   3. венозная;
   4. гипертоническая.
2. Посттравматическая – возникает вследствие травмы или ушибов головы.
3. Гипоксическая – развивается в результате нарушенной легочной вентиляции и расстроенного кровообращения, возникших на фоне гипотонии.
4. Токсическая и алкогольная – возникает при интоксикации бактериальными, нейротропными токсинами (свинец, ртуть, марганец), алкоголем.
5. Лучевая – возникает вследствие ионизирующего излучения.
6. Метаболическая (печеночная) – возникает при метаболических нарушениях, вызванных поражением внутренних органов токсинами.

Причины энцефалопатии

Распространенные факторы, которые вызывают энцефалопатию головного мозга:

• травмы и ушибы;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• внутриутробные инфекции;
• печеночная недостаточность;
• долгая гипоксия;
• высокое внутричерепное давление;
• патологии при беременности и во время родов;
• нейроэндокринные нарушения.

Симптомы и диагностика заболевания

Энцефалопатия у взрослых и детей проходит в три стадии.

• 1 стадия – человек становится раздражительным. Снижается память, концентрация внимания. Сон беспокойный, появляются головные боли.
• 2 стадия – симптомы более выражены. Головная боль не проходит в любое время суток, возникает бессонница, апатия и слабость.
• 3 стадия – из-за тяжелых изменений мозговых тканей симптомы заболевания ухудшаются. Происходят нарушения речи, возникает рвота, парезы (частичные параличи) и мигрень. Кружится голова, возможны психические расстройства.

В соответствии с видом патологии бывают отдельные симптомы:

• при сосудистой энцефалопатии – шаткость походки, высокий тонус мышц, неспособность ориентироваться во времени;
• при посттравматической энцефалопатии – обморочное состояние, замедленность реакции, судороги;
• при печеночной энцефалопатии – безостановочная рвота, судороги, нарушенное дыхание у детей, подавление функции печени;
• при токсической энцефалопатии – галлюцинации, беспокойство и приступы агрессии, которые заменяет вялость и безучастность.

Для того чтобы диагностировать энцефалопатию и определить причину ее развития, врачи назначают пациентам:

1. Инструментальную диагностику:
   1. ЭЭГ – для выявления активности головного мозга;
   2. КТ и МРТ – для обнаружения признаков диффузной атрофии клеток.
2. Лабораторные исследования:
   1. биохимический и общий анализ крови;
   2. анализ крови на присутствие отравляющих веществ;
   3. биохимический анализ цереброспинальной жидкости.
3. Сбор общего анамнеза:
   1. при подозрении на врожденную энцефалопатию – факты о тяжелом ходе беременности, внутриутробном развитии, родовой травме;
   2. при подозрении на приобретенную энцефалопатию – наличие черепно-мозговых травм, метаболических нарушений и сосудистых заболеваний, факта алкогольных отравлений.

Лечение энцефалопатии

Для лечения энцефалопатии в первую очередь устраняют провоцирующий фактор. Основные методы лечения:

• медикаментозная терапия – прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, улучшающих кровообращение мозга, предотвращающих судороги;
• оперативное вмешательство;
• вспомогательная терапия, которая включает такие физиотерапевтические процедуры, как биорезонансная стимуляция, мануальная терапия, иглоукалывание, инфракрасная лазерная терапия.

Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда развитие энцефалопатии обусловлено черепно-мозговыми травмами или опухолями.

При лечении важно соблюдать следующие рекомендации:

1. нормализовать свой сон;
2. исключить какие-либо стрессы;
3. соблюдать условия отдыха и труда;
4. гулять на улице;
5. включить в меню овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием витаминов.

Энцелопатия у детей

Причины энцефалопатии головного мозга у детей:

• в ходе беременности – хронические болезни у матери, вредные привычки, инфекционные заболевания, токсикоз, риск прерывания беременности;
• при родах – досрочная отслойка плаценты, асфиксия младенца;
• в первые дни жизни малыша – инфекционные заболевания, гемолитическая болезнь, внеплановые оперативные вмешательства.

Как и у взрослых, это не самостоятельный диагноз, а комплекс структурных и функциональных нарушений в головном мозге и нервной системе.

Основные признаки детской энцефалопатии:

• беспокойство или апатия ребенка;
• непродолжительный сон;
• отставание в развитии, проблемы с памятью;
• долгий плач;
• частое срыгивание;
• слабый тонус мышц;
• мигрени, тремор.

Если развивается энцефалопатия в тяжелой степени, наступает полное подавление мозговых функций, а затем – предкоматозное состояние или кома.

Для того чтобы диагностировать перинатальную энцефалопатию, ребенка показывают неврологу и окулисту сразу после рождения, а затем наблюдают за его развитием каждые 2-3 месяца после выписки.

Подробнее о лечении энцефалопатии головного мозга у детей вы узнаете в следующем видео:

Энцелопатия у пожилых

На развитие энцефалопатии у пожилых людей влияют хронические заболевания:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• нарушенное кровообращение;
• метаболические нарушения;
• гипертония;
• болезни печени и почек.

Все эти заболевания встречаются и у молодых людей. Однако организм пожилого человека хуже сопротивляется болезням, его восстановительная функция слабеет. Поэтому процесс развития старческой энцефалопатии более интенсивный.

Для профилактики энцефалопатии у пожилых людей необходимо:

• вести активный образ жизни;
• рационально питаться;
• контролировать процесс развития хронических заболеваний;
• вовремя обращаться к врачу, если прежняя симптоматика усугубилась, либо появились новые тревожные симптомы.

Последствия энцефалопатии

Если не лечить заболевание, последствия могут быть самыми разными:

• При легкой степени перинатальной энцефалопатии развивается небольшая мозговая дисфункция в виде синдрома гиперактивности и дефицита внимания.
• Тяжелые формы врожденной энцефалопатии вызывают эпилепсию, водянку мозга, церебральный паралич.

Не вылеченная в младенчестве патология повышает риск инсульта у взрослых людей, а сосудистая энцефалопатия – старческое слабоумие.

Печеночная, токсическая и диабетическая форма опасны тем, что при отсутствии лечения провоцируют отек мозга, переход в коматозное состояние, приводят к летальному исходу.

Что нужно запомнить

Виды энцефалопатии:

• гипоксическая;
• перинатальная;
• дисциркуляторная;
• посттравматическая;
• токсическая;
• метаболическая (печеночная).

Симптомы, по которым можно заподозрить энцефалопатию:

• ухудшение памяти;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• нарушения речи;
• тошнота и рвота;
• парезы.

Какие методы включает диагностика заболевания:

1. ЭЭГ, КТ и МРТ;
2. анализ крови, мочи и цереброспинальной жидкости;
3. история болезни и условий жизни пациента.

До встречи в следующей статье!