Период реабилитации после инсульта

В статье обсуждаем реабилитацию после инсульта. Рассказываем о ее целях, продолжительности, восстановлении двигательной функции рук и ходьбы. Вы узнаете, как происходит восстановление речи и зрения, какие нужны лекарства.

Содержание статьи:

Цели реабилитации после инсульта

Согласно медицинской статистике 78% выживших после инсульта получают инвалидность и нуждаются в уходе родственников. Основными целями реабилитации после заболевания являются следующие:

  1. восстановление и компенсация утраченных функций организма;
  2. предотвращение развития осложнений заболевания;
  3. профилактика повторного инсульта.

Профилактика рецидива мозгового удара часто включает в себя изменение образа жизни пациента и постоянный контроль над факторами риска:

  • мониторинг показателей артериального давления;
  • своевременный прием гипотензивных лекарств;
  • постоянная антитромботическая терапия.

Вероятность полного выздоровления и восстановления всех утраченных после инсульта функций зависит от тяжести перенесенного заболевания, мотивации самого пациента, качества ухода и выполнения врачебных рекомендаций. Вероятность будет тем ниже, чем больше пунктов из списка соответствует вашей ситуации:

  1. есть другие заболевания (особенно сердечно-сосудистой системы);
  2. нарушена речь и ее понимание;
  3. есть неврологические нарушения;
  4. нарушен интеллект;
  5. отсутствует мотивация к выполнению занятий по восстановлению;
  6. выражена депрессия.

Сколько длится реабилитация

Период постинсультной реабилитации принято разделять на несколько этапов:

  1. острый период — проходит в инсультном отделении;
  2. ранний восстановительный период — проходит в отделении нейрореабилитации;
  3. поздний — проходит в домашних условиях.

На всех этапах восстановления принимают участие множество специалистов: невролог, терапевт, кардиолог, реабилитолог, логопед-афазиолог, массажист, психолог. Обследования и консультации помогают:

  1. оценить степень имеющихся повреждений;
  2. установить уровень компенсаторных возможностей;
  3. назначить оптимальную терапию;
  4. определить задачи реабилитации.

Длительность периода реабилитации после инсульта варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от множества факторов:

  • тяжести повреждений;
  • мотивации пациента;
  • качества ухода;
  • эффективности медикаментозной терапии;
  • эффективности реабилитационных мероприятий.

Восстановление двигательной функции руки и ходьбы

реабилитация после инсульта

Восстановление двигательных функций у людей после инсульта включает в себя комплекс из следующих мероприятий:

  • лечебный массаж;
  • лечение движением и положением;
  • вибростимуляция;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • психотерапевтическая помощь;
  • психологическая коррекция;
  • медикаментозное лечение.

Ведущую роль в восстановлении двигательной функции руки и ходьбы после инсульта играют массаж и кинезиотерапия — лечение движением и/или положением. Пациент много раз повторяет движения упражнений и доводит их выполнение до совершенства. Выполняя движения, он разрабатывает свои мышцы, суставы, которые через рефлекторные цепи влияют на восстановление нервных волокон.

Упражнения

Разработан ряд эффективных восстановительных упражнений, которые выполняют в больнице и домашних условиях. Для пациентов, не способных к самостоятельному передвижению, начинают реабилитацию с лечения положением и ряда пассивных упражнений для рук и ног.

Парализованную руку сгибайте, разгибайте, вращайте, отводите в сторону. Движения выполняйте медленно, ежедневно на протяжении 10-30 минут, с перерывами в 1-2 минуты после каждого движения.

Ноги больного держите за щиколотки и по очереди сгибайте и разгибайте их. Ступни больного при выполнении упражнения не отрывайте от кровати.

Сам лежачий больной ежедневно выполняет следующие упражнения:

  1. вращает глазами в разные стороны;
  2. с силой открывает и закрывает веки;
  3. поворачивает голову.

Список упражнений расширяют, как только постинсультный больной начнет садиться в кровати. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента, часто применяют специальные тренажеры.

Тренажеры

Для восстановления двигательной функции руки после инсульта применяют разнообразные тренажеры, которые:

  • фиксируют пальцы в определенном положении;
  • восстанавливают мелкую моторику кисти;
  • развивают ловкость движений, скорость, силу пальцев и кисти.

Примерами таких приспособлений выступают тренажеры “Бутон”, “Prohands”, “Bandbox” и др.

Для восстановления двигательной активности ног используют специальные тренажеры, например, “Шагоног 409”. Существуют комплексные тренажеры для рук и ног: “Terra live”, “Barry” и др.

Если пациент уже может вставать после инсульта, то применяют тренажеры для восстановления ходьбы — это велотренажеры, кровати-тренажеры, специальные площадки.

Существуют высокотехнологичные модели — роботизированные приборы с манипулятором на виртуальной платформе. Такого робота программируют под пациента, закрепляют на нем, и пациент совершает движения в заданных направлениях с определенной скоростью.

Перед покупкой или использованием тренажера для восстановления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Подробнее о том как работает тренажер «Бутон», вы узнаете в следующем видео:

Восстановление речи

В активном восстановлении собственной речи и понимании обращенной к человеку речи после инсульта нуждается 31,5% больных. Речевую реабилитацию проводят с помощью специалистов (логопеда-афазиолога или нейропсихолога), которые индивидуально подбирают программу восстановления утраченных речевых навыков для каждого пациента.

Более всего восстановлению речи препятствуют 2 фактора:

  1. депрессия;
  2. нарушение высших психических функций.

У половины постинсультных больных отмечается затяжная депрессия, которая приводит к потере веры в выздоровление, в собственные силы, отсутствию желания преодолевать трудности, активно взаимодействовать с людьми. Таким людям необходима психотерапия, психологическая коррекция.

Реабилитационно-психологическая работа поможет постинсультному больному справиться с нарушением высших психических функций:

  • адекватно ориентироваться в пространстве;
  • наладить координацию и согласованность сложных движений;
  • восстановить память, внимание, речь, интеллект.

Логопед назначает специальные упражнения для восстановления речевых навыков:

  • гимнастику для губ, языка, нижней челюсти;
  • пение;
  • произношение скороговорок.

Также для восстановления речи по показаниям врача применяют:

  • электростимуляцию речевых мышц;
  • лекарства, улучшающие кровоснабжение речевой мускулатуры;
  • хирургическое вмешательство, восстанавливающее кровоток речевой зоны мозга.

Восстановление зрения

реабилитация после инсульта

Нарушение зрения после инсульта отмечается у 16% больных. Зрительные расстройства, преходящие или постоянные, носят разнообразный характер:

  • полная слепота;
  • выпадение частей зрительных полей;
  • ухудшение зрения одного или обоих глаз;
  • расстройства движений глазного яблока;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • зрительные галлюцинации.

В зависимости от тяжести и характера нарушений врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий, который может включать некоторые из следующих методов:

  • хирургическую коррекцию;
  • медикаментозную терапию;
  • комплексы упражнений для глаз.

Хирургическое лечение улучшает кровоток в зрительных областях мозга, глаз и мускулатуры, приводящей в движение глаза, а также возвращает глаза в нормальное физиологическое положение, устраняет раздвоение видимого изображения.

Лекарственные препараты улучшают микроциркуляцию глаз и мозга, реологические показатели крови, восстанавливают метаболизм нейронов.

Гимнастика для глаз может включать в себя комплекс упражнений, самомассаж, применение зрительных тренажеров, компьютерных методик. Методы и комплексы упражнений подбирают окулист и невропатолог.

Упражнения легко выполнять в домашних условиях. Приведем стандартный комплекс эффективной восстанавливающей гимнастики:

  • легко надавливайте на края глазницы по кругу от углов глаз к наружному их краю;
  • аккуратно надавливайте на веки от внутренней части к наружной;
  • массируйте переносицу;
  • с усилием моргайте глазами;
  • двигайте глазами поочередно вверх, вниз, влево, вправо;
  • возьмите предмет в руку и рассматривайте его, то удаляя его, то приближая.

Лекарства

Для восстановления после инсульта назначают комплексную терапию, которая часто включает в себя следующие лекарства:

  • вазоактивные препараты (Аспирин, Пентоксифиллин, Клопидогрел и др.) — улучшают кровообращение, способствуют регенерации мозговых тканей;
  • ноотропы (Пантогам, Церебрамин, Семакс и др.) — стимулируют нейроны, восстанавливают их функции, улучшают мозговую деятельность, передачу нервных импульсов и другие;
  • средства, нормализующие микроциркуляцию мозга (Трентал, Вазонит, Сермион и др.);
  • тромболитики (Гепарин, Дипиридамол, Варфарин и др.) — препятствуют тромбообразованию, улучшают реологические показатели крови;
  • гипотензивные средства (Каптоприл, Клонидин и др.);
  • протекторы гипоксии (Пирацетам, Церебролизин и др.) — снижают отрицательное влияние гипоксии на нервные клетки;
  • антиоксиданты (витамин Е и др.);
  • поливитаминные комплексы (“Нейробион”, “Фокус” и др.);
  • БАДы (“Лютеин”, “Новомед” и др.).

Любое лекарственное средство назначает врач. Не принимайте лекарства без консультации со специалистом.

Что запомнить

  1. Восстановление после инсульта — процесс длительный и трудоемкий, верьте в себя и выполняйте все рекомендации, назначенные врачом.
  2. Реабилитация включает пассивные упражнения, занятия при помощи тренажеров, речевую, дыхательную и зрительную гимнастику.
  3. Все реабилитационные мероприятия назначает врач, о желании выполнять другие упражнения и принимать лекарственные препараты проконсультируйтесь со специалистом.

Читать на бумаге

Реклама

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Adblock detector