В статье обсуждаем препараты при инсульте. Рассказываем значении лекарственной терапии, важности неотложной помощи, что необходимо сделать для стабилизации состояния. Вы узнаете, какие медикаменты необходимы для профилактики рецидивов, какие лекарства спасают от депрессии после инсульта, какие препараты запрещены к применению.
Значение медикаментозной терапии при инсульте
Медикаментозная терапия после инсульта имеет первостепенное значение. Врачи назначают пациентам препараты для улучшения кровообращения в мозге, восстановления утраченных функций, а также для устранения выраженной симптоматической картины.
При назначении лекарственных препаратов специалисты учитывают, какой вид инсульта поразил головной мозг пациента – ишемический или геморрагический, насколько сильным было кровоизлияние, возраст пациента, наличие осложнений после инсульта, наличие сопутствующих болезней и другие факторы.
Ни в коем случае нельзя принимать препараты на свое усмотрение или по рекомендациям родных или друзей. Лекарства после инсульта назначает врач по индивидуальной схеме приема и в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
Неотложная помощь при инсульте
Неотложную помощь оказывают в условиях госпитализации в первые 3 часа после начала приступа инсульта.
При ишемическом инсульте происходит снижение скорости кровообращения в мозге и образование тромба в сосуде. В таком случае основная цель первоочередного лечения состоит в разжижении крови и нормализации кровотока.
Для этого используют следующие группы препаратов:
- антиагреганты – лекарственные средства препятствуют склеиванию тромбоцитов, что предупреждает развитие процесса тромбообразования, улучшают текучесть крови, наиболее эффективные препараты – Аспирин, Тиклид, Клопидогрел, Пентоксифиллин;
- антикоагулянты – препятствуют свертыванию крови и не дают образоваться тромбам, наиболее часто назначают Гепарин, Варфарин;
- тканевый активатор плазминогена – способствует растворению тромбов.
При геморрагическом инсульте основная цель лечения состоит в остановке кровотечения, больным назначают препараты, повышающие свертываемость крови. Также при геморрагическом инсульте применяют средства для понижения или, наоборот, повышения артериального давления.
Препараты для оказания помощи:
- вазоактивные средства – оказывают сосудосуживающее и антигипоксическое действие, наиболее эффективны препараты Вазобрал, Эуфиллин, Винпоцетин;
- гипотензивные лекарства – расширяют сосуды и понижают давление, в эту группу входит Эналаприл, Каптоприл, Клонидин;
- ангиопротекторы – улучшают продвижение крови по сосудам, проницаемость сосудистых стенок и повышают устойчивость капилляров, пациентам назначают Пармидин, Аскорутин, Этамзилат.
Стабилизация состояния пациента
Для стабилизации состояния пациентам назначают нейропротекторы – ноотропные препараты, которые помогают в восстановлении мозговых функций, предупреждают развитие повреждений нервной системы, а также оказывают антиоксидантное действие.
Основные нейропротекторы, которые используют для восстановления после инсульта:
- Пирацетам – медикамент активирует обмен веществ в клетках головного мозга, усиливает синтез АТФ, белка и фосфолипидов, ускоряет сообщение нервных импульсов, способствует быстрому восстановлению двигательной функции, улучшает память, концентрирует внимание, снижает риск развития тромбоза, стимулирует речь;
- Эцефабол – предотвращает развитие ишемии, стимулирует образование гамма-аминомасляной кислоты, которая ускоряет обменные процессы в мозге и активирует его функции, наиболее часто лекарство назначают в ранний период реабилитации;
- Пикамилон – увеличивает устойчивость нервной системы к стрессам, улучшает кровообращение, ускоряет реабилитационные процессы клеток мозга после перенесенного ишемического инсульта;
- Пантогам – препарат оказывает психостимулирующее действие, облегчает и ускоряет реабилитацию поврежденных областей мозга;
- Тиотриазолин – предупреждает формирование ишемии, стабилизирует мембраны сосудов, оказывает антиоксидантное действие;
- Тиоцетам – устраняет головные боли, головокружения и другие неврологические проявления, повышает работоспособность;
- Эмоксипин – оказывает антиоксидантное действие, удаляет свободные радикалы.
Также пациентам назначают нейропротекторы нового поколения, к ним относят следующие лекарственные средства – Глицин, Глиатилин, Лецитин, Солкосерин, Винпоцетин, Семакс, Цитомак, Бемитил, Инстенон.
Какое действие оказывают нейропротекторы нового уровня:
- улучшают внутримозговое кровообращение;
- стимулируют синтез белков и фосфолипидов;
- активизируют расщепление глюкозы в клетках;
- ускоряют передачу импульсов между нейронами;
- снижают потребность нейронов в кислороде, предотвращают развитие гипоксии.
Лекарства для профилактики рецидивов
В период восстановления после инсульта важна профилактика рецидивов острого состояния, в целях которой пациентам назначают лекарственные средства в зависимости от вида перенесенного заболевания.
Так как геморрагический инсульт наиболее часто возникает по причине высокого артериального давления и мальформации сосудистых стенок, больному назначают антиангинальные препараты для снижения АД. Прием лекарственных средств осуществляют по особой схеме под контролем врача – кардиолога. Пациенту могут назначить Папаверин, Дибазол, Клофелин.
Для профилактики повторного развития инсульта ишемического типа врачи назначают препараты из группы тромболитиков, основное действие которых – разжижение крови. Комплексное лечение включает отказ от вредных привычек и жирной пищи, и других факторов, повышающих риск скопления атеросклеротических бляшек и последующее развитие ишемического инсульта.
Подробнее о профилактике рецидивов и восстановлении после инсульта вы узнаете в следующем видео:
Препараты от депрессии после инсульта
После инсульта пациентов нередко беспокоит депрессия. Развитию угнетенного состояния способствуют как физические, так и эмоциональны факторы – ухудшение общего самочувствия, болевые симптомы, невозможность двигаться, страх, беспомощность.
Лекарства от депрессии после инсульта может назначить только лечащий врач. Наиболее часто пациентам, перенесшим острое нарушение кровообращения в мозге, назначают амитриптилин в дозировках от 25 до 75 миллиграммов в сутки. Препарат не только устраняет депрессию, но и снижает болевые ощущения в руках и ногах при парезах и параличе.
Какие препараты нельзя принимать
При обнаружении первых признаков инсульта запрещено принимать лекарства, которые обладают сосудорасширяющим действием, такие как Папаверин, Но-шпа и другие. Медикаментозные препараты с выраженным гипотензивным действием расширяют здоровые сосуды, а поврежденные, наоборот, могут сужать.
В реабилитационный период нельзя принимать любые таблетки без предварительной консультации с врачом. При консультации обязательно нужно информировать специалиста о том, какие еще препараты вы используете.
Что нужно запомнить
- Для неотложной помощи больному при ишемическом инсульте используют антиагреганты, антикоагулянты, тканевый активатор плазминогена.
- При геморрагическом инсульте используют вазоактивные средства и ангиопротекторы.
- В период восстановления после инсульта пациенту назначают нейропротекторы.
- Для устранения депрессии после инсульта прописывают амитриптилин.
