Инсульт — первые признаки, симптомы, лечение и последствия

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого возникает очаговое поражение головного мозга. Наиболее часто болезнь носит неврологический характер, когда происходит поражение и омертвение тканей мозга. В других случаях инсульт обусловлен кровоизлиянием в орган ЦНС.

По МКБ 10 выделяют следующие коды инсульта:

  • 160 – кровоизлияние по субарахноидальному виду;
  • 161 – кровоизлияние внутримозговое;
  • 163 – инфаркт мозга.

Содержание статьи:

Причины

Этиология инсульта головного мозга зависит от вида заболевания.

Геморрагический инсульт возникает на фоне патологических расширений и истончений сосудистых стенок, артериовенозной мальформации, воспалительных повреждений и травм внутренней оболочки.

Причины ишемического инсульта у мужчин и женщин наиболее часто связаны с атеросклерозом сосудов.

Факторы риска, которые провоцируют заболевание:

  • курение;
  • возраст старше 45 лет;
  • повышенное давление;
  • ожирение;
  • мужской пол;
  • наследственность.

Виды

что такое инсульт

Классификация инсульта мозга головы в зависимости от патогенеза:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный.

Основная причина ишемического инсульта – недостаточная проводимость сосудов в результате их сужения, тромбозов, холестериновых бляшек и других причин. Наиболее часто возникает у пациентов старше 60 лет. На развитие ишемического инсульта оказывают влияние патологии сосудов, пороки сердца, сахарный диабет.

По степени повреждения мозга выделяют следующие типы ишемии:

  • транзиторная ишемическая атака или микроинсульт – поражает участок незначительного размера, восстановление происходит в течение 24 часов;
  • малый инсульт – поражает небольшой участок органа, длительность восстановления занимает 20 суток;
  • прогрессирующий вид – поражает большой участок органа, симптомы болезни возникают постепенно, после восстановления пациента может беспокоить остаточный неврологический дефицит;
  • обширный тип – повреждает большую зону, признаки инсульта сохраняются в течение длительного периода, после их отступления возникают осложнения болезни.

Типы ишемического инсульта по патогенезу:

  • тромбоэмболический – происходит образование тромба, нередко на фоне атеросклероза, также развитие этого вида происходит в результате эмболии артерий;
  • гемодинамический – получает развитие в результате длительного спазма сосудов и их недостаточного питания, его провоцируют низкое АД, замедленное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • лакунарный – возникает в подкорковых зонах, поражает небольшие артерии, основной провоцирующий фактор этого вида инсульта – повышенное давление.

Геморрагический инсульт возникает по причине разрыва сосудов или аномальной проницаемости их стенок. При выходе из сосудов кровь блокирует функции участков мозга головы. Внутримозговое кровоизлияние происходит неожиданно при разрыве сосуда, наиболее часто днем.

Спровоцировать состояние могут чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, спазмы сосудов, тромбы, артериальная гипертензия.

Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в субарахноидальную область органа, что происходит на фоне разрыва аневризмы или в результате черепно-мозговой травмы. Этот тип болезни могут спровоцировать действие кокаина, нарушение свертываемости крови, анемия.

По степени течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии.

Первые признаки и симптомы

что такое инсульт

Симптомы болезни зависят от локализации очага, вида инсульта, наличия или отсутствия кровотечения. Даже при незнании специфических симптомов выявить острое нарушение кровообращения в мозге не сложно.

В первую очередь следует обращать внимание на первые признаки при инсульте – чем раньше вы заметите приближение приступа, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Первые признаки инсульта головного мозга:

  • онемение мышц лица, нижних и верхних конечностей с правой или левой стороны;
  • сухость языка;
  • несвязная речь;
  • резкое снижение зрения одного или обоих зрительных органов;
  • нарушенная координация движений и шаткая походка;
  • резкое повышение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • гиперемия лица;
  • учащенное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • сонливость.

Симптомы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • кратковременные потери сознания;
  • нарушение ориентации;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • ощущение сухости во рту;
  • жар при нормальной температуре.

Последствия и осложнения

Даже при микроинсультах возможно развитие дальнейших осложнений, особенно, если не были устранены факторы риска. В запущенных случаях возможен летальный исход.

После тяжелой стадии инсульта при условии относительного выздоровления возникают следующие последствия:

  • паралич;
  • нарушения речи;
  • замедленность движений, недееспособность;
  • невозможность поддерживать определенные позы;
  • расстройства координационных функций;
  • нарушение зрительной функции, может привести к полной потере зрения;
  • афазия;
  • слабоумие.

Осложнения после инсульта головного мозга:

  • развитие патологий сердца и сосудов;
  • отеки в ногах;
  • отек мозга;
  • кома.

Лечение

что такое инсульт

При обнаружении первых признаков и симптомов незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей уложите больного в постель, повернуть голову на бок и обеспечить свободное дыхание, нельзя давать пить или есть.

Помните, чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем выше шансы на успех при лечении инсульта. Максимально положительными сроками госпитализации считают первые 3 часа от начала проявлений симптоматики патологии.

Лечение острого нарушения кровообращения в мозге проводят в отделе интенсивной терапии. Инсульт лечит врач – невролог, а также реаниматолог. До установления вида болезни пациенту назначают базовую недифференцированную терапию, после постановки диагноза начинают проведение основного лечения.

Недифференцированное лечение заболевания включает следующие мероприятия:

  • восстановление функции дыхания;
  • нормализация артериального давления и сердцебиения под контролем ЭКГ;
  • нормализация показателей крови;
  • устранение церебрального отека посредством назначения диуретиков, кортикостероидов, а также при помощи проведения декомпрессивной трепанации черепа, гипервентиляции, наружного вентрикулярного дренирования.

Вместе с этими процедурами врачи проводят и симптоматическое лечение, которое включает следующие группы медикаментозных препаратов:

  • гипотермические лекарства – Парацетамол, Диклофенак;
  • антиконвульсанты – Диазепам, Гексенал, вальпроаты;
  • противорвотные средства – Метоклопрамид, Перфеназин;
  • нейропротекторы – Глицин, Церебролизин;
  • медикаментозные средства для снижения психомоторного возбуждения – Галоперидол, сульфат магния.

Пациенту назначают лечение для предупреждения развития пролежней, воспалительного поражения легких, цистита и пиелонефрита, аспирационной пневмонии, тромбофлебита, язв.

После определения вида заболевания больному назначают специализированное лечение. Терапия ишемического инсульта заключается в восстановлении кровотока пораженного участка органа. Для нормализации кровообращения проводят тромболизис – медикаментозный и внутриартериальный. В ходе проведения процедуры доктора используют активатор плазминогена.

С этой же целью проводят тромболитическую терапию, которая включает такие процедуры, как ультразвуковая деструкция и аспирация тромба под контролем томографии или МРТ.

При развитии инсульта в результате эмболии сердечных сосудов пациенту назначают антикоагулянтную терапию посредством гепарина или фраксипарина. Также могут быть назначены антиагрегантные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, вазоактивные лекарственные средства.

Основное значение при терапии геморрагического инсульта имеет остановка кровотечения. Для этого врачи используют препараты кальция, аминокапроновую кислоту, викасол, этамзилат, трасилол, гордокс.

Хирургическое лечение назначают в том случае, когда нет возможности ликвидировать гематому посредством консервативной терапии. При выборе оперативного вмешательства в качестве основного лечения нейрохирурги учитывают размер и локализацию гематомы, общее состояние больного. Удаление гематомы проводят путем стереотаксической аспирации или открытой трепанации черепа.

Подробнее о симптомах и лечении инсульта головного мозга вы узнаете в следующем видео:

Реабилитация

Восстановление после инсульта включает регулярные курсы ноотропной терапии, в этих целях пациенту назначают прием Ноотропила, Сермиона, Энцефаболина, гинкго билоба и других.

Важную роль в реабилитации после острого состояния играют ЛФК, механическая терапия, рефлексотерапия, электростимуляция, физиотерапия, массаж. Нередко пациентам приходиться заново учиться двигаться и обслуживать себя, говорить.

При необходимости в период реабилитации больной посещает психолога, психиатра, а также логопеда для восстановления функции речи.

Прогноз и профилактика

Частота летальных исходов в первый месяц при ишемическом виде – 15-25%, вероятность такого последствия при геморрагическом типе – 40-60%. Максимальное снижение неврологического недостатка можно наблюдать в первые три месяца болезни, наиболее часто хуже восстанавливаются двигательные функции руки, нежели ноги.

Степень восстановления функций зависит от стадии инсульта, наличия осложнений, качества лечения, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Избежать патологии поможет следование простым правилам. Профилактика инсульта головного мозга включает правильное питание и контроль над уровнем холестерина и сахара в крови, выполнение ежедневной физической нагрузки, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение заболеваний, а также исключение перенапряжений и стрессов.

Что запомнить

  1. Инсульт – нарушение кровообращения, выделяют ишемический, геморрагический и субарахноидальный вид острой болезни.
  2. Первые признаки включают онемение одной стороны тела, нарушения речи, боли в затылке, сухость языка.
  3. При подозрении на инсульт больного следует уложить в постель, приподнять ему голову и немедленно вызвать скорую помощь.
  4. Лечение инсульта зависит от вида заболевания, основа терапии включает восстановление кровообращения, остановку кровоизлияния (при геморрагическом и субарахноидальном инсульте), симптоматическую терапию.
  5. Период реабилитации предполагает назначение процедур для восстановления утраченных функций.

Читать на бумаге

Реклама

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Adblock detector