В статье обсуждаем таблетки от гипертонии. Рассказываем о тиазидных диуретиках, сульфонамидах, бета-адреноблокаторах. Вы узнаете, какое действие оказывают ингибиторы АПФ, для чего необходимы сартаны и блокаторы кальциевых каналов.
Препараты при гипертонии
Медикаментозную терапию назначают в обязательном порядке при повышении артериального давления до 160/90 мм рт. ст. и выше. Тем пациентам, у которых в анамнезе существует почечная или сердечная недостаточность, а также сахарный диабет, гипотензивные средства следует принимать при повышении давления от 130/85 единиц.
В большинстве случаев предпочтение отдают медикаментам, действие которых продолжается в течение 12 часов. Лечение назначают сразу 2 лекарственными препаратами, это позволяет снижать дозировку каждого лекарства и ограничивать побочные действия.
Группы препаратов, которые назначают для лечения гипертонии:
- тиаздные диуретики и сульфонамиды;
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов.
Тиазидные диуретики и сульфонамиды
Тиазидные диуретики и сульфонамиды выводят жидкость из организма, снижая нагрузку на почки – орган-мишень, который может быть поврежден при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе. Действие мочегонных лекарственных средств снимает отечность со стенок сосудов, пронизывающих почки, увеличивает их просвет, нормализует кровообращение, благодаря чему происходит снижение давления.
Список тиазидных диуретиков:
- Гидрохлортиазид;
- Гипотиазид;
- Циклометиазид.
Основные противопоказания к использованию препаратов:
- беременность и лактационный период;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- анурия;
- сахарный диабет некомпенсированного типа;
- болезнь Аддисона;
- детский возраст до 3-х лет;
- повышенная чувствительность.
Тиазиды могут вызывать побочные действия, среди которых судороги, спутанность сознания, сухость во рту, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, аллергические реакции, ортостатическая гипотензия и другие.
Сульфонамиды:
- Индапамид;
- Арифон;
- Равел;
- Хлорталидон.
Сульфонамиды – препараты выбора. Индапамид, а также Арифон и Равел, имеющие в составе активное вещество индапамид назначают для лечения гипертонии при сахарном диабете, так как эти препараты не влияют на концентрацию глюкозы в крови.
Основные противопоказания:
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- непереносимость лактозы;
- дефицит калия.
Возможно развитие побочных действий – болей в желудке, тошноты и рвоты, нарушения стула, резкого снижения артериального давления, сухого кашля, насморка, сухости во рту, бессонницы.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы назначают в качестве единственного препарата для лечения гипертонии или в составе комбинированной терапии. Препараты из этой группы эффективны при резистентной гипертонии, их прописывают в качестве лекарств выбора, если в анамнезе присутствует инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.
Лекарства этой группы тормозят выработку ангиотензина 2 и ренина – веществ, которые провоцируют сужение сосудов, кроме этого активные компоненты медикаментов блокируют бета-рецепторы на сосудистых стенках. В результате происходит расширение сосудов и нормализация кровообращения, снижение АД.
Неселективные бета-блокаторы:
- Карведилол;
- Анаприлин;
- Сотагексал;
- Коргард 80.
Селективные бета-блокаторы:
- Атенолол;
- Метопролол;
- Бисопролол;
- Небиволол;
- Бетаксолол.
К основным противопоказаниям относят:
- беременность и лактационный период;
- аритмию, стенокардию или брадикардию;
- почечную и печеночную недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- острые кровотечения;
- гиперчувствительность.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Действие ингибиторов АПФ направлено на подавление фермента, под воздействием которого неактивный ангиотензин I переходит в активную форму – ангиотензин II, после чего провоцирует сужение сосудов. Препараты этой группы препятствуют подобному превращению, по расширенным сосудам происходит нормальное движение крови, что снижает уровень артериального давления.
Список таблеток:
- Каптоприл;
- Капотен;
- Алкадил;
- Лотензин;
- Зокардис.
Каптоприл назначают для лечения гипертонических кризов, при длительной терапии артериальной гипертензии у пожилых людей прием лекарственного препарата не желателен, особенно при атеросклерозе сосудов мозга.
Основные противопоказания к Каптоприлу и препаратам на его основе:
- беременность и период лактации;
- отек Квинке;
- период после пересадки почки;
- возраст до 18 лет.
В случае превышения дозировки или высокой чувствительности к компонентам таблеток, у пациента может развиться отек Квинке. Появиться сухой кашель и сухость в ротовой полости, анемия, стоматит, гипотензия, тахикардия, зрительные расстройства, сонливость, головокружения.
У больных сахарным диабетом вероятно резкое снижение сахара в крови.
Сартаны
Сартаны также называют блокаторами ангиотензина II, это относительно новые лекарственные препараты, оказывающие стойкое гипотензивное действие. Эффект от применения медикаментов этой группы наблюдают в течение 24 часов, некоторые лекарства имеют пролонгированное действие до 48 часов. Основные преимущества сартанов – мягкое и плавное снижение уровня кровяного давления и отсутствие синдрома отмены.
Список таблеток из группы сартанов:
- Лозартан;
- Презартан;
- Лозап;
- Лозарел;
- Валсартан;
- Валз;
- Вальсакор;
- Теветен;
- Атаканд;
- Микардис 630.
Прием лекарственных средств запрещен в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к активному компоненту.
Блокаторы кальциевых каналов
Группа препаратов под названием блокаторы кальциевых каналов включает несколько подгрупп – дигидропиридины, фенилилкиламины, бензодиазепины. Блокаторы кальциевых каналов повышают выносливость сердечной мышцы и улучшают ее работу.
Медикаментозные средства из этой группы назначают в составе комбинированной терапии вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, это позволяет избегать приема диуретиков, которые противопоказаны людям с почечной и печеночной недостаточностью.
Список таблеток:
- Амлодипин;
- Амловас;
- Тенокс;
- Норваск;Кардилопин;
- Осмо-адалат;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Нифекард;
- Верапамил;
- Верогалид;
- Кардил;
- Диакордин.
Общие рекомендации (видео)
Используйте лекарственные препараты только после консультации с врачом. Все медикаменты с гипотензивным действием назначает специалист, строго соблюдайте режим, дозировку и длительность курса лечения. Не меняйте лекарственный препарат на аналоги и, тем более, на препараты этой же группы, но с другим активным веществом без предварительного согласования с доктором.
Медикаментозное лечение не окажет должного эффекта без изменения образа жизни. Больному необходимо правильно питаться – исключить вредную пищу, продукты, повышающие уровень сахара и холестерина в крови, а также сократить употребление соль. Не менее важно соблюдать режимы работы и отдыха, высыпаться, заниматься умеренными физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе.
Подробнее об эффективных таблетках от гипертонии вы узнаете в видео:
Что нужно запомнить
- Все лекарственные препараты и их дозировку при гипертонии назначает лечащий врач, не занимайтесь самолечением.
- Таблетки назначают в качестве препарата выбора или в составе комплексной терапии.
- Для получения высокого эффекта от лекарственной терапии ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь.
