Гипертония при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение повышенного давления у беременных

В статье обсуждаем гипертонию при беременности. Рассказываем об особенностях ее проявления во время вынашивания ребенка. Вы узнаете о симптомах гипертонии, к чему она может привести, как ее диагностировать, лечить, какая нужна профилактика для предотвращения повторного возникновения болезни.

Содержание статьи:

Особенности гипертонии при беременности

В период беременности повышается нагрузка на все внутренние органы и системы организма. В результате у будущей матери нередко возникает гипертония. Происходит это также и на нервной почве, женщину могут пугать сами роды или ответственность. Стрессы и эмоциональные напряжения обусловлены также изменением гормонального фона.

Причины

гипертония при беременности

В 80% случаев повышение давления наблюдается у женщин, у которых диагностировали артериальную гипертензию еще до беременности, в остальных 20% случаев возникает симптоматическая гипертония.

Болезни и состояния, способствующие повышению показателей АД:

  • недостаточность клапана аорты;
  • атеросклероз;
  • лихорадка;
  • артериовенозные свищи;
  • тиреотоксикоз;
  • увеличенное сопротивление периферических сосудов;
  • инфаркт почки;
  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • гломерулонефрит;
  • почечные опухоли;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • гиперкальциемия;
  • полиартериит узелкового типа.

Факторы риска:

  • вредные привычки у беременной;
  • употребление слишком жирной, острой и соленой пищи;
  • повышенный уровень холестерина;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы живота;
  • наследственный фактор.

Симптомы

Симптомы, которые возникают у беременных женщин при повышении давления:

  • головные боли, локализация в затылочной области или висках;
  • головокружения;
  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • холодные конечности;
  • повышенная потливость и жар;
  • одышка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сухость во рту и ощущение жажды;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения сна;
  • гипертермия лица;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство тревоги и страха.

При повышении давления и возникновении симптомов этого состояния незамедлительно обращайтесь к врачу. Не принимайте гипотензивные препараты без назначения специалистом, многие лекарственные средства противопоказаны при беременности. Особую осторожность соблюдайте в 1 и 3 триместре.

Преэкламсия и эклампсия

гипертония при беременности

Гипертония при беременности провоцирует образование более серьезных осложнений и последствий. Наиболее опасные осложнения – преэклампсия и эклампсия.

Преэклампсия – состояние, развивающееся на поздних сроках в виде высокого повышения давления и возникновения отеков. Преэклампсия имеет 3 стадии – легкую, среднюю и тяжелую, тяжелая переходит в эклампсию.

Опасна даже легкая стадия этого состояния, при преэклампсии в организме женщины происходят нарушения в работе почек, печени, нервной системы и головного мозга. Плоду не хватает кислорода.

При легкой стадии давление повышается до 150/90 единиц, при средней стадии – до 170/110 мм, при тяжелой стадии – выше 170/110 мм ртутного столба.

Какие состояния происходят при заболевании:

  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • отеки и набор веса – 2,5-3 кг в неделю;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • протеинурия;
  • тромбоцитопения;
  • нарушения работы печени.

Последняя стадия преэклампсии переходит в эклампсию – состояние, представляющее угрозу не только для здоровья, но и для жизни будущей матери и малыша. У беременной происходит критичное повышение давление, острое нарушение функции почек и центральной нервной системы.

Эклампсия происходит в виде потери сознания, мгновенно развиваются один или сразу несколько судорожных припадков, затем беременная пациентка впадает в кому. В ходе приступа может выпадать язык изо рта, появиться пена, расширяются зрачки.

Эклампсия вызывает тяжелые последствия:

  • удушье;
  • кровоизлияние в мозг;
  • интоксикация организма;
  • отек легких;
  • крупозная пневмония;
  • остановка сердца;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • сепсис после родов.

Диагностика

Лечение гипертонии назначают после проведения диагностики. Главная цель диагностики – определение причины повышения артериального давления. Если уровень АД повышается в результате какого-либо заболевания, лечить в первую очередь следует его.

Диагностику врач начинает со сбора жалоб беременной женщины. Специалист учитывает наличие ожирения, измеряет давление в состоянии сидя, стоя, сравнивает показатели. Прослушивает сонные артерии для выявления их сужения. Физиакальный осмотр также включает пальпацию живота и прощупывание конечностей для определения наличия отеков.

После проведения осмотра врач назначает беременной женщине проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Выбор процедур зависит от характера жалоб пациентки и выявленных подозрений в ходе обследования.

Методы лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализы на уровень гормонов.

Инструментальные исследования:

  • выслушивание артериального давления по методу Короткова;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • мониторирование АД;
  • обследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
  • УЗИ сосудов фетоплацентарной системы.

Лечение

Беременной женщине для лечения гипертонии в первую очередь назначают изменение образа жизни. Рекомендации включают исключение вредных привычек, правильное питание и сокращение потребления соли до 2-5 граммов в день, соблюдение режимом труда и отдыха, умеренные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. При необходимости пациентке назначают занятия с психологом или психотерапевтом. Специалист учит женщину справляться с тревогой и стрессами.

Медикаментозную терапию проводят при повышении кровяного давления выше 130/90 мм рт. ст. В большинстве случаев беременным женщинам назначают лечение с использованием только одного препарата в минимальной дозе. Используют лекарства длительного действия.

Для быстрого снижения АД используют препараты Гидралазин, Лабеталол, Нифедипин. Длительную терапию проводят посредством приема бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, тиазидных диуретиков.

Ни в коем случае не используйте медикаментозные средства без предварительной консультации с врачом.

Видео о гипертонии и артериальной гипертензии при беременности:

Профилактика

Для того чтобы не допустить дальнейшего развития гипертонии, необходима правильная подготовка к периоду вынашивания ребенка. Правильно запланировать беременность помогут лечащий врач и гинеколог.

При незапланированной беременности необходимо исключить факторы риска, контролировать давление и выполнять все рекомендации врача.

Основу профилактики составляет ведение здорового образа жизни, своевременное лечение всех заболеваний, исключение стрессов.

Что запомнить

  1. Гипертония при беременности чаще возникает у женщин, которые страдали повышением давления до зачатия ребенка.
  2. Повышение давления в период вынашивания ребенка провоцирует развитие опасных осложнений – преэклампсии и эклампсии.
  3. Лечение включает ведение здорового образа жизни и прием гипотензивных средств.

Читать на бумаге

Реклама

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Adblock detector