В статье обсуждаем повышенное внутричерепное давление. Рассказываем о причинах его возникновения, симптомах, возможных последствиях. Вы узнаете, как происходит измерение давления и лечение, можно ли проводить терапию народными средствами.
Что такое внутричерепное давление
Давление в черепе происходит на фоне застойного накопления или дефицита спинномозговой жидкости, оба явления – следствие нарушенного кругообращения ликвора.
Цереброспинальная жидкость собрана в мозговых желудочках, в области спинного мозга, в части головы между костями черепной коробки, головным и костным мозгом. Главная функция ликвора – защита серого вещества от перенапряжения и повреждений.
Для жидкости характерно нахождение под постоянным давлением, при этом приблизительно каждую неделю происходит обновление ликвора.
Нарушение этого процесса способствует скоплению ликвора в одной локализации, в результате чего увеличивается внутричерепное давление. При снижении цереброспинальной жидкости внутричерепное давление уменьшается.
Причины повышения давления
Повышение ВЧД часто происходит при механических травмах головы, опухолях, длительном сужении сосудов, в том числе и на фоне длительного приема диуретических средств.
Провоцирующие факторы:
- расстройства обменных процессов, ухудшающих всасываемость жидкости в кровь;
- сосудистые спазмы, препятствующие циркуляции ликвора;
- много воды в организме, что способствует увеличению объема ликвора;
- мигрень;
- гипоксия мозга головы;
- менингит и энцефалит;
- гидроцефалия;
- опухоли и кисты;
- инсульт;
- избыточный вес;
- отравления;
- гипервитаминоз витамина А.
- и др.
Симптомы изменения внутричерепного давления
Развитие признаков внутричерепного давления происходит постепенно. Главная роль в клинической картине принадлежит головным болям.
Характер головных болей – давящий, сжимающий, в некоторых ситуациях – пульсирующий. Болевые ощущение возникают утром после пробуждения, усиливаются в положении лежа, при кашле, чихании, физической нагрузке.
Другие симптомы ВЧД:
- приступы тошноты и рвоты;
- шум в голове;
- скачки артериального давления;
- скачки пульса;
- болевые ощущения в животе;
- запоры или диареи;
- повышенная работа слюнных желез;
- повышенная потливость;
- головокружения;
- удушье;
- ощущения страха и тревоги;
- раздражительность;
- апатия,
- сонливость;
- сердечные боли.
Детальную информацию о внутричерепном давлении вы можете найти в следующем видео:
Измерение давления
Достоверное измерение ВЧД возможно только в амбулаторных условиях. Для определения показателей пациенту вводят катетер в мозговой желудочек, который содержит ликвор. Такой метод позволяет максимально точно выявлять повышение ВЧД.
Давление внутри черепа измеряют при помощи эпидурального датчика. Для его установки в черепе пациента делают отверстие, удалив волосы и обработав участок кожи антисептическим раствором. Сенсорный датчик помещают между костями черепной коробки и твердой мозговой оболочкой. Этот метод противопоказан для детского возраста.
Неинвазивная методика измерения ВЧД – обследование глазного дна. Это косвенный способ, в ходе которого обнаруживают отечность зрительных дисков, чрезмерное наполнение кровью сосудов глазного дна, что говорит о повышении давления внутри черепа.
Последствия и осложнения
Осложнения повышенного ВЧД:
- приостановление кровообращения мозга – прекращение движения крови происходит при росте давления до 400 миллиметров водного столба;
- сдавливание тканей органа – последствие провоцирует затяжное повышение ВЧД, заболевание приводит к отмиранию белого серого вещества, нейронов мозжечка, происходят расстройства координации и уменьшение силы в руках и ногах;
- повреждение ствола мозга – в результате повышенного ВЧД происходит сдвиг органа, верх ствола входит в полушария, низ защемляет отверстие затылочной кости, симптомы явления – брадикардия, симметрично расширенные зрачки, не реагирующие на свет, снижение мышечного тонуса, понижение температуры;
- нарушение зрения – скопление ликвора около зрительного нерва приводит к сдавливанию последнего, давление провоцирует отмирание длинных отростков нейронов, отек соска нерва, воспаление переходит на сетчатую оболочку глаза, итог – ухудшение зрения и слепота;
- симптомы эпилепсии – судороги возникают при сдавливании некоторых частей мозга, синдром напоминает эпилептический припадок.
Лечение патологии
Основная задаче терапии – ликвидация причины, которая вызвала повышение ВЧД. Если внутричерепное давление не представляет угрозы для жизни пациента, врач назначает медикаментозное лечение, массаж, лечебную физкультуру. При высоком риске развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.
Физиопроцедуры
Для разжижения ликвора пациенту могут назначить физиопроцедуры, а именно:
- электрофорез – ингибитор фосфодиэстеразы (эуфиллин) вводят в зону воротника, процедуру продолжают на протяжении пятнадцати минут, препарат улучшает снабжение мозга кислородом, нормализует функции сосудов органа;
- установление магнита на зону воротника – процедура снижает сосудистый тонус, стабилизирует давление, подавляет чувствительность клеток мозга к дефициту кислорода, уменьшает отеки тканей органа;
- массаж шеи и позвоночника – массаж способствует улучшенному оттоку венозной крови из головы;
- акупунктура – воздействует на рефлекторные зоны, ликвидирует сосудистые спазмы, активизирует обменные процессы и деятельность нервной системы;
- циркулярный душ – процедура способствует повышению мышечного тонуса, активизации рецепторов, нормализации кровообращения.
- Снизить внутричерепное давление поможет лечебная физкультура, занятия умеренными видами спорта – ходьба, плавание, езда на велосипеде.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты может назначить только врач после результатов диагностики и постановки точного диагноза. Группы лекарств, назначаемые при ВЧД:
- диуретические средства (Ацетазоламид, Фуросемид) – снижают секрецию спинномозговой жидкости посредством подавления транспортировки ионов хлора;
- калийсодержащие препараты (Аспаркам) – приводят в норму электролитный баланс, улучшают обмен между тканями, обеспечивают достаточное поглощение мозгом кислорода;
- кортикостероиды (Дексаметазон) – снимают отеки, устраняют интоксикацию и аллергические реакции в организме.
Для лечения внутричерепного давления пациентам нередко назначают ноотропные средства, помимо повышения работоспособности мозга, препараты из этой группы увеличивают стойкость органа к вредным воздействиям – чрезмерным нагрузкам, гипоксии. Больным также могут прописать препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Оперативное вмешательство
Хирургия – единственный метод лечения ВЧД, развитого на фоне гидроцефалии, травм, опухолей и врожденных патологий.
В зависимости от степени и характера повышения ВЧД, наличия или отсутствия осложнений пациенту могут назначить один из нескольких видов хирургического вмешательства – шунтирование, пункцию или эндоскопическую операцию.
При выполнении шунтирования ликвор перенаправляют из мозговых желудочков в полость брюшины или предсердие. В ходе операции хирург проделывает отверстие в черепе, куда вставляет катетер. Первый конец трубки врач помещает в желудочек мозга, второй выводит наружу. В зависимости от вида процедуры конец системы крепят в правом предсердии либо в полости брюшины. Ход операции контролируют рентгенологическим исследованием.
Шунтирование показано:
- при образовании кист, которые вырабатывают ликвор;
- при гидроцефалии;
- при закупорке путей оттока ликвора.
Эффективные хирургические методы удаления застоявшейся цереброспинальной жидкости – проколы, а именно вентрикулярный и люмбальный. Первая процедура обеспечивает отток ликвора из мозгового желудочка наружу посредством иглы, вторая предполагает выход ликвора из спинномозгового канала.
Случаи необходимости пункции:
- взятие пробы ликвора для гистологического исследования;
- вывод ликвора из мозговых желудочков;
- измерение ВЧД;
- введение медикаментозных средств.
Проведение эндоскопии предполагает перфорирование дна третьего желудочка мозга головы. Используя жесткий нейроэндоскоп, хирург соединяет дно полости и подпаутинные цистерны, в канал вставляет тонкую трубку, по ней и стекает жидкость.
Эндоскопическую операцию назначают пациентам в таких случаях:
- ВЧД обусловлено травматическими повреждениями;
- необходимо ликвидировать систему шунтов;
- возникли осложнения после шунтирования.
Народные методы лечения
Лечение внутричерепного давления народными методами – только вспомогательная процедура, о применении которой необходимо проконсультироваться с врачом.
Народные средства при внутричерепном давлении помогают улучшить кровообращение, нормализовать функции нервной системы, а также снизить секрецию ликвора.
Эффективные рецепты:
- Настой из веток тутового дерева – сушеное сырье измельчите, для приготовления возьмите две столовые ложки сырья, отварите в 1 литре воды – позвольте отвару закипеть, затем проваривайте еще двадцать минут. Оставьте отвар на один час. Перед применением процедите настой, употребляйте по одному стакану, частота применения – трижды в день. Продолжительность лечебного курса – три недели.
- Спиртовые настойки – сделайте коктейль из настоек, для этого возьмите по 100 миллилитров средств из валерианы, пустырника и боярышника, а также по четверти этой дозировки настоек из эвкалипта и перечной мяты. В «коктейль» добавьте 10 штук гвоздики, настаивайте 14 дней. Принимайте лекарство следующим образом – 25 капель наносите на кусок сахара или разбавляйте в ложке воды. Частота приема – трижды в день за двадцать минут до еды.
- Отвар тополиных почек – возьмите две столовые ложки сырья из черного тополя, отварите их в 500 миллилитрах воды пятнадцать минут. Отвар остудите и процедите, употребляйте препарат по 200 миллилитров натощак трижды в день. Продолжительность лечения – около 3 недель, затем сделайте трехнедельный перерыв и повторите.
Что нужно запомнить
К развитию ВЧД приводят:
- патологии, провоцирующие застой цереброспинальной жидкости;
- расстройства обмена веществ;
- большое количество жидкости в организме.
Измерить давление можно:
- при помощи измерения посредством установки эпидурального датчика;
- посредством введения катетера в мозговой желудочек;
- посредством осмотра глазного дна.
Методы лечения ВЧД:
- физиологические процедуры;
- медикаментозная терапия;
- хирургические операции.
До встречи в следующей статье!
